Vaistinis preparatas: Imuran
Puslapis: 3


Negausių tyrimų duomenimis, Imuran netinka pacientams, kuriems trūksta hipoksantinguaninfosforiboziltransferazės (Lesch-Nyhan sindromas). Kadangi šių pacientų organizme vaisto metabolizmas sutrikęs, jiems Imuran nereikėtų skirti.

Mutageniškumas

Pastebėta, kad pacientų, gydytų Imuran, palikuonių limfocituose atsiranda chromosomų anomalijų, kurios po kurio laiko išnyksta. Nepaisant itin retų atvejų, nebuvo įrodyta, kad pacientų, gydytų Imuran, palikuonims atsiranda fizinių anomalijų. Įrodyta, kad azatioprinas ir ilgų bangų ultravioletiniai spinduliai pasižymi sinergetiniu klastogeniniu poveikiu pacientams, gydomiems azatioprinu nuo įvairių ligų.

Poveikis vaisingumui

Transplantavus donoro inkstą, lėtinio inkstų nepakankamumo palengvinimas, įskaitant ir Imuran vartojimą, padidina vaisingumą tiek vyrams, tiek moterims, gavusiems transplantatą.

Kancerogeniškumas (žr. 4.8 skyrių)

Pacientams, gydomiems imunosupresiniais vaistais, yra padidėjusi rizika susirgti limfomomis ir kitomis piktybinėmis ligomis, ypač odos vėžiu (melanoma ir ne melanoma), sarkomomis (Kapoši ir ne Kapoši) ir gimdos kaklelio vėžiu in situ. Atrodo, kad rizika yra daugiau susijusi su imunosupresinio gydymo intensyvumu ir trukme, o ne su tam tikro vaisto vartojimu. Sumažinus vaisto dozę ar nutraukus imunosupresinį gydymą, limfomos gali regresuoti. Gauta pranešimų, kad sumažinus ar nutraukus imunosupresiją gali iš dalies ar net visai regresuoti ne Hodžkino limfomos ir Kapoši sarkomos.

Pacientams, gydomiems keliais imunosupresiniais vaistais, gali būti pernelyg didelė imunosupresija, todėl tokį gydymą reikėtų palaikyti žemiausio veiksmingo lygio.

Kaip paprastai, pacientams, kuriems yra padidėjusi odos vėžio rizika, saulėkaitoje ir esant UV spinduliavimui reikėtų dėvėti nuo saulės apsaugančius drabužius ir vartoti kremo su dideliu UV spindulių filtru.

Varicella Zoster viruso infekcija (taip pat žr. 4.8 skyrių)

Vartojant imunosupresantus gali pasireikšti sunkios varicella zoster viruso sukeltos infekcijos (VZV, vėjaraupiai ir juostinė pūslelinė). Reikia imtis atsargumo priemonių ir skirti daugiau dėmesio toliau nurodytiems veiksniams.

Prieš pradėdamas gydyti imunosupresantais gydytojas turi patikrinti, ar pacientas anksčiau nesirgo VZV. Gali būti naudinga atlikti serologinius tyrimus. Tie pacientai, kurie anksčiau nesirgo VZV, turi vengti kontakto su sergančiais vėjaraupiais ar juostine pūsleline. Jei pacientas turėjo sąlytį su VZV, reikia imtis specialių priemonių, siekiant apsaugoti pacientą nuo vėjaraupių ar juostinės pūslelinės, ir apsvarstyti imunizacijos varicella zoster imunoglobulinu (VZIG) galimybę.

Jei pacientas yra infekuotas VZV, reikia imtis atitinkamų priemonių, įskaitant antivirusinį gydymą ir palaikomąsias priemones.

Imuran teratogeniškumo žmogui įrodymai abejotini. Kaip ir vartojant visus kitus citotoksinius vaistus, patartina naudoti veiksmingas kontracepcijos priemones, jei bent vienas iš partnerių gydomas Imuran.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>