Vaistinis preparatas: Imuran
Puslapis: 4


Vaisto sudėtyje yra laktozės. Šio vaisto negalima vartoti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas – Lapp laktazės stygius arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Alopurinolis/oksipurinolis/tiopurinolis

Alopurinolis, oksipurinolis ir tiopurinolis slopina ksantinoksidazę, todėl mažiau biologiškai aktyvi 6-tioinozino rūgštis virsta biologiškai neaktyvia 6-tiokarbamido rūgštimi. Kai alopurinolio, oksipurinolio ir (arba) tiopurinolio vartojama kartu su 6-merkaptopurinu ar azatioprinu, 6-merkaptopurino ir azatioprino dozės turėtų būti sumažintos iki ketvirtadalio įprastinės dozės.

Miorelaksantai

Imuran gali sustiprinti depoliarizuojančių miorelaksantų (pavyzdžiui, sukcinilcholino) poveikį, taip pat gali susilpninti nedepoliarizuojančių miorelaksantų (pavyzdžiui, tubokurarino) poveikį. Dėl šios sąveikos vaistai gali veikti skirtingai.

Varfarinas

Pasitaikė atvejų, kai kartu su azatioprinu vartojamo varfarino antikoaguliacinis poveikis susilpnėjo.

Citostatiniai/mielosupresiniai vaistai

Jei įmanoma, reikėtų vengti kartu su azatioprinu skirti citostatikų ar vaistų, pasižyminčių mielosupresiniu poveikiu (tokių kaip penicilaminas). Yra prieštaringų klinikinių duomenų apie Imuran sąveiką su kotrimoksazoliu, sukeliančią sunkius kraujo pokyčius.

Aprašytas klinikinis atvejis, kai buvo stebimi kraujo pokyčiai, atsiradę po Imuran ir kaptoprilio vartojimo tuo pačiu metu.

Manoma, kad cimetidinas ir indometacinas gali turėti mielosupresinį poveikį, kuris gali sustiprėti, kartu vartojant Imuran.

Kita sąveika

In vitro įrodyta, kad aminosalicilo rūgšties derivatai (pavyzdžiui, olsalazinas, mesalazinas arba sulfalazinas) slopina fermentą TPMT, todėl jų reikėtų atsargiai skirti pacientams, vartojantiems Imuran (žr. 4.4 skyrių).

Nustatyta, kad furozemidas slopina azatioprino metabolizmą žmogaus kepenų audiniuose in vitro. Šios sąveikos klinikinė reikšmė nežinoma.

Vakcinos

Dėl imunosupresinio Imuran poveikio gali atsirasti atipinių ir netgi sveikatai kenksmingų reakcijų į gyvas vakcinas, todėl, remiantis teorija, Imuran gydomiems pacientams gyvos vakcinos kontraindikuotinos.

Galima manyti, kad reakcija į negyvas vakcinas turėtų būti silpnesnė. Tokia reakcija į B hepatito vakciną pastebėta ligoniams, gydomiems azatioprinu ir kortikosteroidais (tuo pačiu metu).

Vienas nedidelis klinikinis tyrimas parodė, kad standartinės gydomosios Imuran dozės nesukelia pavojingos reakcijos į polivalentinę pneumokokinę vakciną. Tai paaiškėjo, nustačius vidutinę antikapsulinių specifinių antikūnų koncentraciją.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumo laikotarpis

Imuran neturėtų būti skiriama pacientėms, kurios yra nėščios arba gali pastoti, atidžiai neįvertinus rizikos ir galimos naudos.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>