Vaistinis preparatas: MONOTOP
Puslapis: 6


Negydomas dėl bet kokių priežasčių padidėjęs akispūdis gali lemti sunkias komplikacijas, įskaitant apakimą visam laikui.

Reikia nuspręsti, ar pacientus, kuriems anksčiau pasireiškė akių sutrikimų, galima gydyti topiramatu.

Metabolinė acidozė

Su topiramato vartojimu yra susijusi hiperchloreminė (ne dėl anijonų trūkumo pasireiškianti) metabolinė acidozė (t.y. mažesnis už normalų bikarbonato kiekis kraujo serume, kai nėra respiracinės alkalozės). Bikarbonato kraujo serume sumažėja dėl topiramato sukeliamo inkstų karboanhidrazės slopinimo. Nors bikarbonato kiekis kraujo serume gali sumažėti bet kuriuo gydymo topiramatu laikotarpiu, paprastai toks poveikis atsiranda gydymo pradžioje. Bikarbonato kiekis sumažėja dažnai, tačiau paprastai toks poveikis būna lengvas ar vidutinio stiprumo (suaugusiems žmonėms vartojant 100 mg ar didesnę topiramato paros dozę ir vaikams ar paaugliams vartojant maždaug 6 mg/kg kūno svorio paros dozę, bikarbonato kiekis sumažėja vidutiniškai 4 mmol/l). Retais atvejais bikarbonato kiekis tapo mažesnis kaip 10 mmol/l. Būklė ar gydymas, didinantys polinkį į acidozę, pvz., inkstų liga, sunkus kvėpavimo sistemos sutrikimas, epilepsinė būklė, viduriavimas, operacija, ketogeninė dieta ar kai kurių vaistinių preparatų vartojimas, gali stiprinti bikarbonato kiekį kraujo serume mažinantį topiramato poveikį.

Lėtinė metabolinė acidozė didina akmenų atsiradimo inkstuose riziką ir gali sukelti osteopeniją.

Lėtinė metabolinė acidozė vaikams ir paaugliams gali sukelti mažinti augimo greitį. Sisteminių topiramato poveikio augimui ir su kaulais susijusio poveikio tyrimų su vaikais, paaugliais ir suaugusiais žmonėmis neatlikta.

Atsižvelgiant į paciento būklę, topiramato gydymo laikotarpiu, ypač jei paciento būklė ar gydymas skatina metabolinės acidozės atsiradimą, rekomenduojama matuoti bikarbonato kiekį kraujo serume. Jei atsiranda ir išlieka metabolinė acidozė, būtina apsvarstyti, ar nereikia sumažinti dozės arba nutraukti gydymo topiramatu (laipsniškai mažinant dozę).

Topiramatą reikia atsargiai vartoti pacientams, kuriems yra būklių arba kurie vartoja vaistinių preparatų, kurie didina metabolinės acidozės atsiradimo riziką.

Maisto papildai

Kai kuriems pacientam gydymo topiramatu metu, gali mažėti kūno svoris. Rekomenduojama stebėti, ar topiramatą vartojantiems pacientams nekrenta kūno svoris. Jeigu paciento kūno svoris gydymo topiramatu metu sumažėja, galima rekomenduoti papildyti dietą arba daugiau valgyti.

Laktozės netoleravimas

MONOTOP sudėtyje yra laktozės monohidrato, todėl jų negalima vartoti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas – galaktozės netoleravimas, Lapp laktazės stygius arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.

Saulėlydžio geltonasis (E110)

MONOTOP 100 mg plėvele dengtose tabletėse yra saulėlydžio geltonojo (E110), kuris gali sukelti alerginių reakcijų.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Topiramato įtaka kitų vaistinių preparatų nuo epilepsijos poveikiui

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>