Vaistinis preparatas: Cordarone
Puslapis: 4


Kad nepasireikštų reakcija injekcijos vietoje, jei įmanoma, amjodaroną reikia švirkšti į centrinę veną (žr. 4.8 skyrių)

Jei pasireiškia hipotenzija, sunkus kvėpavimo funkcijos nepakankamumas bei nekompensuotas ar sunkus širdies funkcijos nepakankamumas, būtina imtis atsargumo priemonių.

Reikia būti atsargiems, kuomet yra elektrolitų pusiausvyros sutrikimų, ypač hipokalemija. Būtina atkreipti dėmesį į būkles, galinčias sukelti hipokalemiją, nes ji didina vaisto proaritminio poveikio riziką. Prieš pradedant gydymą amjodaronu, reikia sureguliuoti kalio kiekį kraujyje.

Vaikai

Cordarone vaikams vartoti nerekomenduojama, nes jo saugumas ir veiksmingumas tokio amžiaus ligoniams nenustatytas.

Injekciniame amjodarono tirpale yra benzilo alkoholio (žr. 6.1 skyrių). Naujagimiams (jaunesniems kaip mėnesio vaikams) po vaistinio preparato, kuriame buvo šio konservanto, sušvirkštimo pasireiškė mirtino “oro gaudymo” sindromo atvejų. Šiam sindromui būdingas staiga prasidedantis „oro gaudymas“, hipotenzija, bradikardija bei širdies ir kraujagyslių sistemos kolapsas.

Anestezija (žr. 4.8 skyrių)

Prieš operaciją anesteziologą būtina informuoti apie tai, jog pacientas vartoja amjodaroną. Jei vaistas vartojamas ilgai, vietinės ar bendrosios anestezijos metu gali padidėti nepageidaujamo poveikio (kraujotakos sutrikimų) pavojus. Dažniausiai gali labai suretėti širdies susitraukinėjimai, sumažėti arterinis kraujospūdis ir širdies išstumiamo kraujo tūris, atsirasti laidumo sutrikimų.

Žinomi keli atvejai, kuomet pacientams, vartojantiems amjodaroną, pasibaigus operacijai, pasireiškė kvėpavimo distreso sindromas, todėl, pradėjus dirbtinę plaučių ventiliaciją, tokius ligonius būtina atidžiai stebėti (žr. 4.8 skyrių).

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Dauguma vaistinių preparatų nuo aritmijos gali slopinti širdies automatizmą, pabloginti laidumą ir mažinti širdies susitraukinėjimų jėgą.

Derinant skirtingų klasių vaistinius preparatus nuo aritmijos, galimas palankus terapinis poveikis, tačiau tai reikia daryti labai atsargiai ir atidžiai stebint klinikinę paciento būklę bei elektrokardiogramą. Polimorfinę paroksizminę skilvelinę tachikardiją (torsade de pointes) sukeliančius preparatus (pvz., amjodaroną), vienas vieną su kitu derinti draudžiama.

Derinti tos pačios grupės vaistinius preparatus nuo aritmijos nerekomenduojama, išskyrus išimtinius atvejus, nes didėja nepageidaujamo poveikio širdžiai rizika.

Derinant su vaistiniais preparatais, sukeliančiais neigiamą inotropinį poveikį, bradikardiją ir (ar) bloginančiais širdies laidumą, būtina atsargiai ir atidžiai stebint klinikinę paciento būklę bei elektrokardiogramą.

Vaistiniai preparatai, kurių vartoti kartu su amjodaronu draudžiama.

Preparatai, kurie gali sukelti polimorfinę paroksizminę skilvelinę tchikardiją (torsade de pointes):

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>