Vaistinis preparatas: Remifentanil Biokanol
Puslapis: 18


Nervų sistemos sutrikimai

Labai dažni: skeleto raumenų rigidiškumas.

Reti: sedacija (prabudimo iš bendrinės anestezijos metu).

Širdies sutrikimai

Dažni: bradikardija.

Reti: asistolija (širdies sustojimas), susijusi su prieš tai pasireiškiančia bradikardija, pacientams, gydomiems remifentaniliu ir kartu anestetikais.

Kraujagyslių sutrikimai

Labai dažni: hipotenzija.

Dažni: pooperacinė hipertenzija.

Kvėpavimo sistemos, krūtinės ląstos ir tarpuplaučio sutrikimai

Dažni: ūminis kvėpavimo slopinimas, apnėja.

Nedažni: hipoksija.

Virškinimo trakto sutrikimai

Labai dažni: pykinimas, vėmimas.

Nedažni: vidurių užkietėjimas.

Odos ir poodinio audinio sutrikimai

Dažni: niežulys.

Bendrieji sutrikimai ir vartojimo vietos pažeidimai

Dažni: pooperacinis virpulys.

Nedažni: pooperacinis skausmas.

4.9 Perdozavimas

Remifentanilio, kaip ir kitokių opioidinių analgetikų, perdozavus, pasireiškia stipresnis numatomas farmakologinis poveikis. Kadangi remifentanilis veikia labai trumpai, kenksmingas poveikis dėl perdozavimo galimas tik artimiausiu laikotarpiu po vaistinio preparato suleidimo. Infuziją nutraukus, nepageidaujamo poveikio simptomai išnyksta per 10 min.

Remifentanil Biokanol perdozavus arba įtarus, kad gali būti perdozuota, būtina imtis šių priemonių: nutraukti infuziją, palaikyti atvirus kvėpavimo takus, pradėti pagalbinę arba kontroliuojamą ventiliaciją deguonimi bei palaikyti širdies ir kraujagyslių sistemos funkciją. Jeigu kvėpavimo slopinimas yra susijęs su raumenų rigidiškumu, pagalbinei arba kontroliuojamai ventiliacijai lengvinti gali prireikti nervo ir raumens sinapses blokuojančių preparatų. Hipotenzijai gydyti galima į veną leisti skysčių ir kraujagysles sutraukiančių preparatų. Gali prireikti ir kitokių palaikomųjų gydymo priemonių.

Stipriam kvėpavimo slopinimui ir raumenų rigidiškumui gydyti, be ventiliacijos palaikymo, galima į veną švirkšti specifinio opioidų antagonisto, pvz., naloksono. Remifentanil Biokanol perdozavimo sukeltas kvėpavimo slopinimas neturėtų trukti ilgiau už opioidų antagonistų poveikį.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – opioidiniai analgetikai, ATC kodas – N01AH06.

Remifentanilis yra selektyvaus poveikio opioidų miu receptorių agonistas. Jis pradeda veikti greitai ir veikia labai trumpai. Remifentanilio poveikį minėtiems receptoriams naikina narkotinių analgetikų antagonistai, pvz., naloksonas.

Tyrimais su pacientais ir sveikais savanoriais nustatyta, kad į veną iš karto sušvirkštus ne didesnę kaip 30 mikrogramų/kg kūno svorio remifentanilio dozę, histamino kiekis nepadidėja

5.2 Farmakokinetinės savybės

Suleistos rekomenduojamos remifentanilio dozės pusinis efektyvaus biologinio poveikio laikas yra 3 ( 10 min.

Jaunų sveikų suaugusių žmonių organizme remifentanilio klirensas yra 40 ml/min./kg, centrinio pasiskirstymo tūris ( 100 ml/kg, pasiskirstymo tūris tuo metu, kai apykaita pusiausvyrinė, ( 350 ml/kg.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>