Vaistinis preparatas: Vendal retard
Puslapis: 4


Reti: neryškus matymas, nistagmas, dvejinimasis akyse, periferinės edemos (praeinančios nutraukus gydymą), nemiga, anafilaksinės ir anafilaktoidinės reakcijos, kraujo spaudimo ir pulso suretėjimas ar padažnėjimas, šaltkrėtis, bendra astenija iki apalpimo ir širdies funkcijos nepakankamumo, astmos priepuoliai į ją linkusiems pacientams. Morfinas pasižymi histaminą atpalaiduojančiu poveikiu, dėl to galima paaiškinti kai kurias reakcijas, pvz., dilgėlinę ir niežulį.

Jei vartojant Vendal retard pailginto atpalaidavimo tabletes prasideda pykinimas ir vėmimas, prireikus kartu galima vartoti vėmimą slopinančius vaistus. Vidurių užkietėjimą galima gydyti tinkamais vidurius laisvinančiais vaistais.

Pavieniais atvejais buvo stebėta nekardiogeninė plaučių edema pacientams, gydomiems intensyviosios terapijos skyriuose.

4.9 Perdozavimas

Intoksikacijos ir perdozavimo morfinu požymiai yra šie: labai siauri vyzdžiai, kvėpavimo slopinimas ir hipotenzija. Sunkesniais atvejais gali atsirasti kraujotakos sutrikimas ir gilėjanti koma. Papildomi požymiai: tachikardija, galvos svaigimas, sumažėjusi kūno temperatūra, skeleto raumenų relaksacija; vaikams buvo stebėti generalizuoti traukuliai.

Perdozavimo morfinu gydymas:

Pirmiausia reikia užtikrinti pastovų kvėpavimo takų praeinamumą ir pradėti pagalbinę ar visišką ventiliaciją.

Stipraus perdozavimo atveju rekomenduojama į veną sušvirkšti naloksono. Nustatant infuzijos greitį, reikia atsižvelgti į prieš tai skirtas bolus dozes ir koreguoti pagal paciento atsaką. Kadangi naloksonas veikia santykinai trumpai, pacientą reikia atidžiai stebėti tol, kol patikimai atsistato savarankiškas kvėpavimas. Morfino atpalaidavimas iš Vendal retard pailginto atpalaidavimo tablečių tęsiasi iki 12 valandų po išgėrimo, todėl perdozavimo morfinu gydymą reikia tinkamai koreguoti.

Kai, perdozavus morfino nebūna kliniškai išreikšto kvėpavimo arba kraujotakos slopinimo, naloksono neskiriama. Naloksono atsargiai skiriama tiems žmonėms, kuriems yra žinoma arba įtariama fizinė priklausomybė nuo morfino. Šiais atvejais staigus ar visiškas opoioidų sukeltų efektų pašalinimas gali sukelti ūminį nutraukimo sindromą.

Skrandžio ištuštinimas gali būti naudingas pašalinant nerezorbuotą vaistą, ypač tokiais atvejais, kai buvo išgerta modifikuoto atpalaidavimo preparato.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – opioidai, ATC kodas – N02AA01

Morfinas veikia kaip CNS opioidinių receptorių agonistas, ypač µ receptorių ir mažiau ( receptorių. Manoma, kad µ receptoriai medijuoja supraspinalinę analgeziją, kvėpavimo slopinimą ir euforiją, o ( receptoriai – spinalinę analgeziją, miozę ir sedaciją. Morfinas taip pat tiesiogiai veikia žarnų sienelėje esančius nervinius rezginius sukeldamas vidurių užkietėjimą.

Senyviems pacientams morfino analgetinis poveikis yra stipresnis.

Kiti morfino sukeliami efektai centrinei nervų sistemai yra pykinimas, vėmimas ir antidiuretinio hormono atpalaidavimas.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>