Vaistinis preparatas: METHYLPREDNISOLONE SOPHARMA
Puslapis: 4


Nesirgusiems pacientams reikėtų vengti kontakto su asmenimis, sergančiais vėjaraupiais, juostine pūsline ar tymais. Šios infekcijos vartojantiems metilprednizoloną gali būti labai sunkios. Dėl susilpnėjusios antikūnų gamybos, tokiems pacientams nereikėtų vartoti nei gyvų, nei jokių kitų vakcinų

Dėl gliukokortikoidų vartojimo gali atsinaujinti neaktyvi tuberkuliozė.

Dėl gliukokortikoidų gali sutrikti elektrolitų pusiausvyra ar atsirasti kalio trūkumas organizme. Pacientai, vartojantys digoksiną, turėtų imtis specialių atsargumo priemonių, nes metilprednizolonas ir kartu vartojami širdį veikiantys glikozidai didina hipokalemijos atsiradimo riziką. (žr. 4.8).

Kortikosteroidų negalima skirti pacientams, patyrusiems galvos traumą ar insultą. Toks metilprednizolono poveikis nėra pagrįstas ir gali tik pakenkti pacientui.

Vaikai

Gliukokortikoidai lėtina kūdikių ir vaikų augimą, todėl juos reikia gydyti kuo mažesnėmis dozėmis ir kuo trumpiau.

Senyvi pacientai

Senyviems pacientams gliukokortikoidų reikia skirti atsargiai, kadangi jiems padidėja kai kurių nepageidaujamų reakcijų rizika: pepsinės opos, arterinės hipertenzijos, osteoporozės, hipokalemijos, cukrinio diabeto ir kt.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Cholinesterazės inhibitoriai

Sunkiąja miastenija sergantiems pacientams, kuriems gliukokortikoidų skiriama kartu su cholinesterazės inhibitoriais, gali atsirasti raumenų silpnumas.

Antikoaguliantai

Antikoaguliantų, vartojamų kartu su gliukokortikoidais, poveikis gali ir sustiprėti, ir susilpnėti. Antikoaguliantus vartojant kartu su metilprednizolonu, reikia nuolat matuoti protrombino laiką (žr. 4.4.).

Salicilatai ir kiti nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai

Kartu vartojant salicilatus, indometaciną ir kitus nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, gali padidėti virškinamojo trakto opų atsiradimo ir kraujavimo iš virškinamojo trakto rizika (žr. 4.4.). Metilprednizolonas gali mažinti salicilatų koncentraciją serume, nes didina inkstų klirensą.

Insulinas ir geriamieji vaistai nuo diabeto

Metilprednizolonas gali iš dalies mažinti hipoglikeminį geriamųjų vaistų nuo diabeto ir insulino poveikį.

Fermentus sužadinantys vaistai

Fermentus sužadinantys vaistai, pvz., karbamazepinas, fenobarbitalis, fenitoinas, primidonas ir rifampicinas, didina sisteminį metilprednizolono klirensą, todėl silpnėja gliukokortikoidų poveikis.

Fermentus slopinantys vaistai

Vaistai, slopinantys CYP3A4, pvz., klaritromicinas, eritromicinas, itrakonazolis, ketokonazolis ir troleandomicinas, didina metilprednizolono koncentraciją plazmoje ir lėtina jo eliminaciją, todėl gali stiprėti ir gydomasis, ir nepageidaujamas metilprednizolono poveikis. Metilprednizoloną vartojant su šiais vaistais, reikia nuolat stebėti metilprednizolono koncentraciją organizme.

Estrogenai

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>