Vaistinis preparatas: METHOTREXATE-TEVA
Puslapis: 6


Nėštumas ir žindymas.

Kaulų čiulpų hipoplazija, leukopenija, trombocitopenija, sunki mažakraujystė.

Padidėjęs jautrumas metotreksatui.

Inkstų nepakankamumas.

Toksinis metotreksato poveikis plaučiams.

Specialūs įspėjimai ir atsargumo premonės

Gydyti METHOTREXATE-TEVA gali tik gydytojas, patyręs gydyti chemoterapiniais preparatais.

Kai kurių rūšių vėžys gydomas mišriuoju būdu: iš pradžių vartojamos labai didelės metotreksato dozės, po to gydoma kalcio folinatu.

Toks gydymas yra pavojingas ir dar tiriamas. Taip gydyti galima tik centruose, kur vadovaujamasi naujausia literatūra, yra reikiamų priemonių, gydytojai patyrę.

Kadangi galimas didelis toksinis poveikis, gydytojas privalo pacientą apie tai įspėti ir nuolat jį stebėti. Kai kurie metotreksato vartoję ligoniai mirė.

Metotreksatu galima gydyti sunkia psoriaze sergančius ligonius, jei pagydyti ligą įprastinėmis priemonėmis yra sunku, arba jei dėl jos pacientas tampa neįgalus, tačiau tik tokiu atveju, jei diagnozė patvirtinta dermatologo ir(ar) biopsija.

Metotreksatas gali labai slopinti kaulų čiulpų funkciją, todėl atsiranda mažakraujystė, leukopenija ir(ar) trombocitopenija.

Gydant metotreksatu, būtina reguliariai stebėti, ar nepasireiškia toksinis poveikis, be to, atlikti bendruosius kraujo tyrimus (tarp jų ir trombocitų kiekio), ištirti kepenų ir inkstų funkciją. Daugeliu atvejų reikia reguliariai daryti kepenų biopsiją. Jei kyla sumažėjusio metotreksato išskyrimo pavojus, pvz., sutrikus inkstams, atsiradus skysčio pleuros ertmėje ar ascitui, pacientą būtina tirti dažniau.

Kepenims metotreksatas daro toksinį poveikį (sukelia fibrozę ir cirozę), bet paprastai toks poveikis pasireiškia preparato vartojant ilgiau. Ūminio poveikio rezultatas, kuris atsiranda gana dažnai, yra padidėjęs fermentų aktyvumas. Jis paprastai būna laikinas, besimptomis ir kepenų ligą sukelia ne visada. Biopsija po ilgesnio medikamento vartojimo dažnai rodo, kad atsirado histologinių kepenų pokyčių, fibrozė ir cirozė. Prieš pastarosios ligos atsiradimą, dažnai nebūna jokių nenormalaus kepenų funkcionavimo simptomų.

Metotreksatas sukelia vaisiaus žūtį ir(ar) patologiją, todėl vaisingo amžiaus moterims jo vartoti nepatariama, nebent yra pakankamai duomenų, kad teigiamas rezultatas bus didesnis už galimą žalą.

Psoriaze sergančiai nėščiai moteriai metotreksato vartoti negalima. Jo vartojimo laikotarpiu ir mažiausiai 12 savaičių po gydymo nutraukimo vyrai ir moterys turi naudoti kontraceptines priemones.

Metotreksato sukeliamos plaučių ligos yra pavojingos, jos gali paūmėti bet kuriuo momentu, jei vartojama 7,5 mg arba didesne savaitės dozė. Liga ne visada pagydoma visiškai. Dėl plaučių ligos simptomų, ypač sauso kosulio, gydymą gali tekti pertraukti ir atlikti nuodugnų tyrimą. Jei atsiranda toksinis poveikis plaučiams, gydymo metotreksatu atnaujinti negalima.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>