Vaistinis preparatas: METHOTREXATE-TEVA
Puslapis: 7


Jei prasideda viduriavimas ir opinis burnos gleivinės uždegimas, gydymą reikia nutraukti, nes kyla hemoraginio enterito ir mirties dėl žarnų perforacijos pavojus.

Gydant ligonius, kurių inkstų funkcija susilpnėjusi, reikia elgtis labai atsargiai, vartoti mažesnes dozes, nes dėl blogo inkstų funkcionavimo metotreksatas išskiriamas lėčiau.

Vartojant metotreksato, ypač dideles dozes, kartu su kai kuriais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, buvo sunkių, kartais net mirtinų kaulų čiulpų slopinimo ir toksinio poveikio virškinimo traktui atvejų.

Jeigu preparate ir(arba) tirpiklyje yra konservantų, jų negalima injekuoti į smegenų dangalus ar vartoti didelėmis dozėmis.

Bendrosios atsargumo priemonės

METHOTREXATE-TEVA gali sukelti labai nuodingą poveikį. Toks poveikis pasireiškia visuomet, tačiau jo sunkumas priklauso nuo dozės dydžio ar vartojimo dažnio. Kadangi jis gali atsirasti bet kuriuo gydymo momentu, pacientą būtina atidžiai stebėti.

Dažniausiai nepageidaujamas poveikis, ypač jei pastebimas anksti, būna laikinas. Jei jis atsiranda, dozavimą reikia mažinti ar gydymą nutraukti ir imtis tinkamų palaikomojo gydymo priemonių. Gali tekti vartoti kalcio folinato. Gydymą metotreksatu atnaujinti reikia atsargiai, atsižvelgiant į prieš tai vartoto vaisto dozę, nes gali pakartotinai pasireikšti toksinis poveikis.

Kad medikamento vartojimas būtų saugesnis, labai svarbu sekti inkstų funkciją, palaikyti tinkamą skysčio kiekį organizme, šarminti šlapimą, tirti metotreksato ir kreatinino kiekį serume. Metotreksatas iš pleuros eksudato ar ascito difunduoja lėtai, todėl pailgėja medikamento išskyrimo paskutinis pusperiodis ir gali atsirasti toksinis poveikis. Jeigu pleuroje yra susikaupęs didelis ascito ar eksudato kiekis, rekomenduojama prieš gydymą jį pašalinti ir nustatyti metotreksato kiekį serume.

Metotreksato klinikinė farmakologija pagyvenusių žmonių organizme neištirta. Kadangi tokių ligonių kepenų ir inkstų funkcija būna susilpnėjusi ir foliato atsargos sumažėjusios, reikia vartoti santykinai didesnes dozes ir pacientus atidžiai stebėti, kad toksinis poveikis būtų pastebėtas kuo anksčiau.

Informacija, kurią būtina pasakyti ligoniui

Pacientui reikia pasakyti, kokie yra pirmieji toksinio poveikio simptomai, ir paaiškinti, kad jis nedelsdamas kreiptųsi į gydytoją, kai tik jų atsiranda. Ligoniui būtina priminti, kad reikia reguliariai atlikti laboratorinius toksinio poveikio tyrimus. Gydytojas ir vaistininkas turi primygtinai reikalauti, kad psoriaze sergantis pacientas vartotų rekomenduotą tik savaitinę dozę, nes netyčia per anksti pavartota dozė gali padaryti mirtiną toksinį poveikį. Pacientą reikia informuoti apie gydymo metotreksatu teigiamą poveikį ir galimą pavojų. Poveikį dauginimosi funkcijai reikia aptarti ir su vyrais, ir moterimis.

Laboratoriniai tyrimai

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>