Vaistinis preparatas: METHOTREXATE-TEVA
Puslapis: 5


6. Gali sutrikti metotreksato išskyrimas iš kai kurių pacientų organizmo arba pakisti inkstų funkcija. Šie simptomai gali būti nelengvi, bet ne tokie sunkūs, kokie nurodyti lentelėje. Jie gali būti ar nebūti susiję su dideliu toksiniu poveikiu. Jei jų atsiranda, gydymą kalcio folinatu vėlesnių gydymo kursų metu būtina pailginti 24 valandomis (iš viso 14 dozių per 84 valandas). Jei laboratorinių tyrimų rezultatai nenormalūs ar ligoniui pasireiškia toksinis poveikis, gali būti, kad pacientas vartoja kitokio medikamento (vaisto, veikiančio metotreksato jungimąsi su serumo baltymais ar jo išskyrimą), kuris trikdo metotreksato poveikį.

Psoriazė

Gydytojas pacientą turi įspėti apie su gydymu susijusį pavojų ir ligonį nuolat stebėti (daugiau informacijos yra 4.4 skyriuje).

Paciento ligos istorijoje turi būti įrašyti kepenų, inkstų, plaučių funkcijos, kraujo ir kitokių tyrimų duomenys bei laboratoriniai mėginiai, daryti ne tik prieš gydymą metotreksatu, bet ir jo metu bei prieš vaisto vartojimo atnaujinimą. Kad gydymo metu būtų išvengta nėštumo, būtina imtis tinkamų priemonių (žr 4.3 ir 4.4 skyriuose). Bet kurį gydymo būdą būtina keisti atsižvelgiant į paciento būklę. Siekiant nustatyti, ar į nepageidaujamą preparato poveikį ligonis reaguos ne per stipriai, reikia duoti vartoti bandomąją dozę. Per daug padidėjusiam jautrumui nepageidaujamam vaisto poveikiui nustatyti gali būti duodama pradinė testuojamoji dozė (žr. 4.8 skyriuje). Maksimalus kaulų čiulpų funkcijos slopinimas paprastai atsiranda po 7 – 10 dienų.

Iš pradžių rekomenduojama po vieną 10 – 15 mg metotreksato dozę kartą per savaitę injekuoti į raumenis ar veną tol, kol pasireikš reikiamas poveikis. Kad jis būtų optimalus, dozavimą galima laipsniškai keisti. Paprastai 30 mg savaitinės dozės neprireikia.

Kai tik optimali reakcija atsiranda, metotreksato dozės mažinamos ir jų vartojimas retinamas. Vartojant metotreksato, gali atsinaujinti įprastinio vietinio gydymo galimybė, kurią reikia skatinti.

Vartojimas

Vartojant vaistų nuo vėžio ir juos naikinant, reikia laikytis tam tikrų procedūrų. Yra keletas nurodymų, bet nėra sutarimo, ar visos rekomenduojamos procedūros yra reikalingos ir tinkamos.

Ruošiantis metotreksato injekcijai, reikia užsimauti apsaugines pirštines, užsidėti kaukę ir saugius akinius, dirbti būtina saugiame kabinete, kuriame yra vertikali oro srovė. Palietą metotreksatą reikia nuplauti dideliu kiekiu vandens.

Metotreksato injekcinis tirpalas yra paruoštas vartoti. Jei tirpale atsiranda nuosėdų, jo vartoti negalima.

Jei inkstų funkcija pažeista, metotreksato dozė nustatoma tokiu būdu:

Dozė %

*Kreatinino klirensas

*

*100

*70 ml/min.

*

*50

*40 – 70 ml/min.

*

*0

*40 ml/min.

*

*

Pastaba. Kadangi metotreksato galima vartoti tik atidžiai prižiūrint medikui, rekomenduojama apsirūpinti preparato kiekiu, ne didesniu, negu jo reikia 7 dienoms.

4.3 Kontraindikacijos

Alkoholizmas, kepenų liga dėl piktnaudžiavimo alkoholiu ir kitokios lėtinės kepenų ligos.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>