Vaistinis preparatas: DEPAKINE CHRONO
Puslapis: 5


Neuroleptikai, MAO inhibitoriai, antidepresantai ir benzodiazepinai

DEPAKINE CHRONO gali stiprinti kitų psichotropinių vaistinių preparatų, pvz., neuroleptikų, MAO inhibitorių, antidepresantų ir benzodiazepinų, poveikį, todėl patariama ligonius stebėti ir, jei reikia, koreguoti dozę.

Fenobarbitalis

DEPAKINE CHRONO slopina fenobarbitalio metabolizmą kepenyse, todėl šio vaistinio preparato koncentracija plazmoje būna didesnė ir ligoniams, ypač vaikams, gali pasireikšti stipresnis raminamasis poveikis. Taigi, kombinuotojo gydymo metu pirmąsias 15 parų būtina nuolat stebėti klinikinę būklę ir, atsiradus raminamajam poveikiui, skubiai mažinti fenobarbitalio dozę bei prireikus, nustatyti jo kiekį plazmoje.

Primidonas

DEPAKINE CHRONO didina primidono kiekį plazmoje, todėl pastarasis vaistinis preparatas sukelia stipresnį šalutinį poveikį, pvz., stipriau ramina. Ilgiau gydant toks poveikis išnyksta. Rekomenduojama stebėti, ypač kombinuotojo gydymo pradžioje, paciento klinikinę būklę ir, prireikus koreguoti dozavimą.

Fenitoinas

DEPAKINE CHRONO mažina bendrą fenitoino koncentraciją plazmoje bei didina šio vaistinio preparato laisvos formos kiekį plazmoje, todėl gali sukelti perdozavimo simptomus (valproinė rūgštis išstumia fenitoiną iš junginių su plazmos baltymais ir sumažina jo skaidymą kepenyse). Taigi, rekomenduojama stebėti paciento klinikinę būklę. Jei nustatomas bendras fenitoino kiekis plazmoje, reikia įvertinti ir laisvą šio vaistinio preparato formą.

Karbamazepinas

Kadangi valprotas gali stiprinti toksinį karbamazepino poveikį, minėtų vaistinių preparatų vartojant kartu gali pasireikšti toksinis poveikis. Rekomenduojama stebėti, ypač kombinuotojo gydymo pradžioje, paciento klinikinę būklę ir, prireikus koreguoti dozavimą.

Lamotriginas

Bėrimo rizika gali padidėti skiriant kartu lamotriginą su valproine rūgštimi, kuomet lamotriginas yra papildomai paskiriamas su jau vartojamu valproatu. Valproatas gali lėtinti lamotrigino metabolizmą ir ilginti jo pusinės eliminacijos laiką, todėl prireikus būtina koreguoti dozavimą, t. y. mažinti lamotrigino dozę.

Zidovudinas

Valproatas gali didinti zidovudino koncentraciją plazmoje, vadinasi ir jo toksinį poveikį.

Kitų vaistinių preparatų įtaka valproatui

Fermentus indukuojantys vaistiniai preparatai nuo epilepsijos, įskaitant fenitoiną, fenobarbitalį, karbamazepiną

Mažina valproato koncentraciją serume, todėl gydant keliais vaistiniais preparatais, dozavimą reikia koreguoti atsižvelgiant į klinikinį atsaką ir vaistinio preparato kiekį kraujyje.

Felbamatas

Priešingai, vartojant felbamato su valproatu, gali didėti pastarojo vaistinio preparato koncentracija serume, todėl jo dozavimą reikia koreguoti.

Meflokvinas

Didina valproinės rūgšties metabolizmą ir skatina traukulių atsiradimą, todėl vartojant šių vaistinių preparatų kartu, gali prasidėti epilepsijos priepuoliai.

Vaistiniai preparatai, stipriai prisijungiantys prie baltymų, pvz., acetilsalicilo rūgštis

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>