Vaistinis preparatas: Nicotinell TTS
Puslapis: 6


Nurijus arba sukramčius Nicotinell TTS greito sisteminio nikotino poveikio nesitikima, nes nikotinas iš pleistro atpalaiduojamas lėtai ir metabolizuojamas pirmojo prasiskverbimo pro kepenis metu.

Ūminis toksinis poveikis

Perdozavimo požymiai ir simptomai tokie patys, kaip ūminio apsinuodijimo nikotinu. Nerūkantys asmenys gali išblykšti, pasireiškia prakaitavimas, pykinimas, padidėja seilių išsiskyrimas, pasireiškia vėmimas, pilvo diegliai, viduriavimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, sutrinka klausa ir rega, pasireiškia drebulys, sumišimas, raumenų silpnumas, traukuliai, išsekimas, išnyksta neurologinės reakcijos ir vystosi kvėpavimo nepakankamumas. Mirtina dozė gali sukelti traukulius ir mirtį dėl periferinio ir centrinio kvėpavimo paralyžiaus arba, rečiau, širdies nepakankamumo.

Ūminė mirtina išgerta dozė suaugusiam nerūkančiam žmogui yra apie 60 mg nikotino.

Gydymas

Jeigu pacientui pasireiškė perdozavimo simptomai, reikia nedelsiant nutraukti Nicotinell TTS vartojimą. Pacientą nuprausti vandeniu (nevartoti muilo) ir nusausinti. Nikotino išsiskyrimas iš odos dėl susidariusių sankaupų gali tęstis dar kelias valandas, pašalinus pleistrą.

Sustojus kvėpavimui reikia dirbtinai ventiliuoti plaučius, palaikyti normalią kūno temperatūrą, gydyti nuo hipotenzijos ir širdies ir kraujagyslių kolapso.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – vaistai priklausomybei nuo nikotino gydyti, ATC kodas – N07BA01

Pirmiausiai S(-)-nikotinas jungiasi su cholinerginiais nikotino tipo receptoriais, esančiais periferinėje ir centrinėje nervų sistemoje. Mažos S(-)-nikotino dozės veikia sužadinančiai, o didelės – slopinančiai.

Nepastovus S(-)-nikotino vartojimas daro poveikį neurohumoralinei reguliacijai, dėl to išsiskiria acetilcholinas, noradrenalinas, dofaminas, serotoninas, vazopresinas, beta endorfinas, augimo hormonas, kortizolis ir AKTH. Šios medžiagos dalyvauja, pasireiškiant rūkoriams būdingai subjektyviai savijautai ir elgesiui. Rūkoriams pavartojus nikotino po nutraukimo sindromo, pasireiškusio naktį, išnyksta tam tikri elgesio ypatumai, pavyzdžiui, barbenimas pirštais į stalą.

Nikotino poveikis yra daugialypis ir priklauso nuo dozės, patekimo būdo, autonominės nervų sistemos tonuso, organizmo ypatumų ir ekspozicijos (toleravimo).

Poveikis širdžiai ir kraujagyslėms susijęs su centrinės ir periferinės simpatinės nervų sistemos sužadinimu. Pavyzdžiui, rūkant susidariusios nikotino koncentracijos padidėja širdies susitraukimų dažnis, sistolinis ir diastolinis kraujospūdis ir susitraukia paviršinės odos kraujagyslės.

Pilnas arba dalinis pripratimas prie kai kurių nikotino sukeliamų poveikių išsivysto greitai. Po 60 arba 120 minučių pakartotinai infuzuojant nikotino širdies ritmas padažnėja mažiau ir silpniau pasireiškia subjektyvūs pojūčiai nei po pirmos dozės, nors venose susikaupia didesnė nikotino koncentracija. Infuzuojant po 210 minučių, poveikis būna toks pat, kaip ir po pirmos infuzijos.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>