Vaistinis preparatas: Lamotrigine Pfizer
Puslapis: 14


Nustatyta, kad lamotrigino metabolizmą veikia fermentai UDFgliukuroniltransferazės. Kad lamotriginas kliniškai reikšmingai sužadintų ar slopintų kepenų fermentus, veikiančius oksidacinį vaistinių preparatų metabolizmą, neįrodyta, taigi lamotrigino sąveikos su vaistiniais preparatais, kurių metabolizmą veikia citochromo P450 izofermentai, nesitikima. Lamotriginas gali vidutiniškai sužadinti savo paties metabolizmą, bet kliniškai reikšmingų pasekmių nelaukiama.

6 lentelė. Kitų vaistinių preparatų poveikis lamotrigino gliukuronizacijai

Vaistiniai preparatai, kurie reikšmingai slopina lamotrigino gliukuronizaciją

*Vaistiniai preparatai, kurie reikšmingai sužadina lamotrigino gliukuronizaciją

*Vaistiniai preparatai, kurie reikšmingai neslopina ir nesužadina lamotrigino gliukuronizacijos

*

*Valproatas

*Fenitoinas

Karbamazepinas

Fenobarbitalis

Primidonas

Rifampicinas

Lopinaviras/ritonaviras

Etinilestradiolio/levonorgestrelio derinys **

Atazanaviras/ritonaviras *

*Okskarbazepinas

Felbamatas

Gabapentinas

Levetiracetamas

Pregabalinas

Topiramatas

Zonizamidas

Litis

Buproprionas

Olanzapinas

*

*

* Dozavimo rekomendacijas žr. 4.2 skyriuje.

** Sąveika su kitokiais geriamaisiais kontraceptikais ir PHT preparatais netirta, bet jie gali panašiai veikti lamotrigino farmakokinetikos rodmenis (žr. 4.2 ir 4.4 skyrius).

Sąveika su antiepilepsiniais vaistiniais preparatais

Valproatas, kuris slopina lamotrigino gliukuronizaciją, slopina lamotrigino metabolizmą ir beveik dvigubai pailgina vidutinį lamotrigino pusinį periodą. Pacientams, kurie kartu gydomi valproatu, reikia taikyti tinkamą gydymo planą (žr. 4.2 skyrių).

Kai kurie AEV (pvz.: fenitoinas, karbamazepinas, fenobarbitalis, primidonas), kurie sužadina vaistinių preparatų metabolizmą veikiančius fermentus, skatina lamotrigino gliukuronizaciją ir paspartina lamotrigino metabolizmą. Pacientams, kurie vartoja kartu fenitoiną, karbamazepiną, fenobarbitalį ar primidoną, reikia taikyti tinkamą gydymo planą (žr. 4.2 skyrių).

Gauta pranešimų apie centrinės nervų sistemos reiškinius, įskaitant galvos svaigimą, ataksiją, dvejinimąsi akyse, miglotą matymą ir pykinimą, kurie pasireiškė pacientams, vartojantiems karbamazepiną pradėjus gydyti lamotriginu. Šie reiškiniai paprastai išnyko, sumažinus karbamazepino dozę. Panašus poveikis pastebėtas lamotrigino ir okskarbazepino tyrimų su sveikais suaugusiais savanoriais metu, bet dozės sumažinimas netirtas.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>