Vaistinis preparatas: VALZAP H
Puslapis: 13


Nustatyta, kad pacientams, sergantiems arterine hipertenzija ir 2 tipo cukriniu diabetu, lydimu mikroalbuminurijos, valsartanas sumažina albumino išskyrimą per inkstus. Per MARVAL (Micro Albuminuria Reduction with Valsartan) tyrimą buvo vertinamas albumino išskyrimo per inkstus sumažėjimas, taikant gydymą valsartanu (80-160 mg/d.) ir amlodipinu (5-10 mg/d.). Buvo tiriami 332 asmenys (vidutinis amžius - 58 metai; 265 vyrai), sergantys 2 tipo cukriniu diabetu, lydimu mikroalbuminurijos (gydomųjų valsartanu ji buvo 58 µg/min., gydomųjų amlodipinu - 55,4 µg/min.), esant normaliam arba padidėjusiam kraujo spaudimui ir pakankamai inkstų funkcijai (kreatinino kiekis kraujyje < 120 µmol/l). Po 24 savaičių albumino išskyrimas per inkstus sumažėjo 42 % (-24,2 µg/min.; 95 % PI: nuo -40,4 iki -19,1) taikant gydymą valsartanu ir vidutiniškai 3 % (-1,7 µg/min.; 95 % PI: nuo -5,6 iki 14,9) gydant amlodipinu (p < 0,001), nors kraujospūdžio sumažėjimas abiejose grupėse buvo panašus. Per DROP (The Diovan Reduction of Proteinuria) tyrimą vertintas valsartano veiksmingumas mažinant albumino išskyrimą per inkstus arterine hipertenzija sergantiems pacientams. Ištirtas 391 asmuo, sergantis arterine hipertenzija (KS - 150/88 mmHg), 2 tipo cukriniu diabetu, lydimu albuminurijos (vidutinė reikšmė 102 µg/min.; iš viso 20–700 µg/min.), ir esant pakankamai inkstų funkcijai (vidutinis kreatinino kiekis kraujo serume - 80 µmol/l). Atsitiktine tvarka pacientai buvo suskirstyti į tris grupes pagal skiriamo valsartano dozę (160 mg/d., 320 mg/d. ir 640 mg/d.) ir gydyti 30 savaičių. Tyrimo tikslas buvo nustatyti, kokia yra optimali valsartano dozė, siekiant sumažinti albumino išskyrimą per inkstus pacientams, sergantiems arterine hipertenzija ir 2 tipo cukriniu diabetu. Po 30 savaičių gauti rezultatai, kad albumino išskyrimas per inkstus statistiškai patikimai sumažėjo 36 % asmenų, gydytų 160 mg dozės valsartanu (95 % PI: nuo 22 iki 47 %), ir 44 % asmenų, gydytų 320 mg dozės valsartanu (95 % PI: nuo 31 iki 54 %). Padaryta išvada, jog 160-320 mg valsartano dozė yra pakankama, kad būtų sukeltas kliniškai reikšmingas albumino išskyrimo per inkstus sumažėjimas arterine hipertenzija ir 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams.



Hidrochlorotiazidas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>