Vaistinis preparatas: Olanzapine Ranbaxy
Puslapis: 7


Nustatyta, kad specifinis CYP1A2 inhibitorius fluvoksaminas reikšmingai slopina olanzapino metabolizmą. Fluvoksaminą vartojančių nerūkančių moterų organizme olanzapino Cmax padidėjo vidutiniškai 54 %, o jį vartojančių rūkančių vyrų organizme 77 %. Olanzapino AUC padidėjo vidutiniškai atitinkamai 52 % ir 108 %. Pacientams, vartojantiems fluvoksaminą ar bet kurį kitą CYP1A2 inhibitorių (pvz., ciprofloksaciną), reikia vartoti mažesnę pradinę olanzapino dozę. Jeigu pradedama gydyti CYP1A2 inhibitoriumi, reikia apgalvotai sumažinti olanzapino dozę.

Sumažėjęs biologinis prieinamumas

Aktyvintoji anglis sumažina išgerto olanzapino biologinį prieinamumą 5060 %, todėl ją reikia vartoti bent 2 valandas prieš arba po olanzapino vartojimo.

Fluoksetinas (CYP2D6 inhibitorius), vienkartinė antacidinių vaistinių preparatų (aliuminio, magnio) ar cimetidino dozė reikšmingai neveikia olanzapino farmakokinetikos.

Galimas olanzapino poveikis kitiems vaistiniams preparatams

Olanzapinas gali veikti priešingai nei tiesioginiai ir netiesioginiai dopamino agonistai.

Olanzapinas in vitro neslopina pagrindinių CYP450 izofermentų (pvz.: 1A2, 2D6, 2C9, 2C19, 3A4). Todėl specifinės sąveikos nesitikima ir tai patvirtino tyrimai in vivo, kurių metu metabolizmo slopinimo nenustatyta vartojant tokias veikliąsias medžiagas: triciklius antidepresantus (kurių metabolizmą daugiausiai veikia CYP2D6), varfariną (CYP2C9), teofiliną (CYP1A2), diazepamą (CYP3A4 ir 2C19).

Olanzapinas nesąveikavo su kartu vartojamais ličiu ar biperidenu.

Terapinis valproato koncentracijos plazmoje stebėjimas neparodė, kad reikėtų keisti valproato dozę, pradėjus kartu vartoti olanzapiną.

Bendrasis CNS aktyvumas

Reikia atsargiai gydyti pacientus, kurie geria alkoholio arba vartoja vaistinių preparatų, kurie gali slopinti centrinę nervų sistemą.

Olanzapiną vartoti kartu su vaistiniais preparatais nuo parkinsonizmo pacientams, kurie serga Parkinsono liga ir demencija, nerekomenduojama (žr. 4.4 skyrių).

QTc intervalas

Olanzapiną vartoti kartu su vaistiniais preparatais, kurie ilgina QTc intervalą, reikia atsargiai (žr. 4.4 skyrių).

4.6 Vaisingumas, nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumas

Tinkamų gerai kontroliuojamųjų olanzapino tyrimų nėštumo metu neatlikta. Pacientėms reikia patarti, kad praneštų savo gydytojui, jeigu pastojo ar planuoja pastoti vartodama olanzapiną. Vartojimo nėštumo metu duomenys riboti, todėl olanzapino nėštumo metu vartoti negalima, išskyrus neabejotinai būtinus atvejus, kai laukiama nauda persveria galimą riziką vaisiui.

Buvo gauta savanoriškų pranešimų apie labai retai kūdikiams, kuriuos pagimdė trečią nėštumo trimestrą olanzapiną vartojusios motinos, pasireiškusius drebulį, hipertoniją, leteragiją ir mieguistumą.

Žindymas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>