Vaistinis preparatas: Normosang
Puslapis: 4


Buvo nustatyti trys Normosang perdozavimo atvejai. Dviem atvejais buvo neteisingai perskaityti gamintojo nurodymai ir pacientams buvo skiriama dešimt kartų didesnė už rekomenduojamą dozė. Viena pacientė pasveiko be nepageidaujamų reiškinių. Jai pasireiškė nestiprus vėmimas, skausmas ir veržimo pojūtis ties dilbiu (infuzijos vietoje). Kitam pacientui, kuriam Normosang buvo perdozuotas (2500 mg) vienos infuzijos metu, prasidėjo žaibiškas kepenų funkcijos nepakankamumas. Vienam pacientui dvi dienas buvo skiriamos šešios Normosang ampulės per parą (3000 mg per 2 paras); tai sukėlė hiperbilirubinemiją, anemiją ir generalizuotą hemoraginę diatezę. Šis poveikis po vartojimo tęsėsi kelias dienas, bet po to paciento būklė pagerėjo be pasekmių.

Taip pat nustatyta, kad vienam pacientui didelė (1000 mg) hematino (kitos hemo formos) dozė sukėlė laikiną inkstų funkcijos nepakankamumą.

Kraujo krešėjimo parametrus, kepenų, inkstų ir kasos funkcijas būtina atidžiai stebėti tol, kol jos normalizuosis.

Taip pat turi būti stebima širdies ir kraujagyslių sistemos veikla (galima aritmija).

Terapinės priemonės

Albumino infuzijos turi būti skiriamos laisvai cirkuliuojančio ir potencialiai reaktyvaus hemino aktyvumui koreguoti.

Aktyvintos anglies skyrimas palengvins enterohepatinės hemo cirkuliacijos nutraukimą.

Hemodializė reikalinga propileno glikoliui pašalinti.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – kiti hematologiniai preparatai, ATC kodas – BO6AB.

Hemo arginatas vartojamas sergant kepenų porfirija (ūmine protarpine porfirija, mozaikine porfirija ir paveldima koproporfirija). Šioms porfirijoms būdingas fermentų blokavimas hemo biosintezės stadijų metu, sukeliantis:

1) įvairių hemoproteinų sintezei reikalingo hemo trūkumą;

2) daugiausiai hemo pirmtakų, kurie turi tiesioginį ar netiesioginį toksinį poveikį organizmui, kaupimąsi prieš metabolinį blokavimą.

Hemino vartojimas, mažinant hemo trūkumą, grįžtamuoju ryšiu slopina delta-aminolevulino rūgšties sintazės (pagrindinio porfirinų sintezės fermento) aktyvumą ir taip mažina porfirinų bei toksinių hemo pirmtakų gamybą. Todėl hemas, prisidėdamas prie normalios hemoproteinų ir respiracinių pigmentų koncentracijos atkūrimo, gydo porfirija sergančių pacientų biologinius sutrikimus. Kadangi hemo arginato biologinis prieinamumas yra panašus į metemalbumino, natūralios hemo pernešimo formos, jis yra veiksmingas ir remisijų, ir ūmių priepuolių metu. Abiem šiais atvejais, o ypač ūmaus priepuolio metu, hemino infuzijos gali pakoreguoti delta-aminolevulino rūgšties ir porfobilinogeno, t. y., dviejų pagrindinių hemo pirmtakų, kurių kaupimasis yra būdingas šiai ligai, išsiskyrimą į šlapimą. Tai būdinga ir ūminei protarpinei porfirijai, ir mozaikinei porfirijai.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>