Vaistinis preparatas: Topotecan Kabi
Puslapis: 2


Jei nutariama dozę sumažinti pacientams, kuriems sunki neutropenija (neutrofilų < 0,5 x 109/l) išlieka 7 paras ar ilgiau arba kurioms pasireiškė sunki neutropenija, susijusi su karščiavimu ar infekcija, arba kurioms dėl neutropenijos gydymą reikėjo atidėti, tolesnio kurso paros dozę reikia mažinti po 0,25 mg/m2 iki 1,25 mg/m2 (arba, jei būtina, vėliau dar mažinti iki 1,0 mg/m2 per parą).

Tokiu pat būdu dozes reikia mažinti ir tuomet, kai trombocitų skaičius tampa mažesnis, negu 25 x 109/l. Klinikinių tyrimų metu topotekano vartojimas buvo nutraukiamas tuo atveju, jei sumažinus dozę iki 1 mg/m2, reikėjo ją toliau mažinti, kad susilpnėtų nepageidaujamas poveikis.

Gimdos kaklelio karcinoma

Pradinė dozė

Rekomenduojama paros topotekano dozė yra 0,75 mg/m2, kurią reikia kasdien pirmą, antrą ir trečią parą infuzuoti į veną. Infuzijos trukmė – 30 minučių. Cisplatinos 50 mg/m2 paros dozė infuzuojama į veną pirmąją gydymo kurso parą po topotekano pavartojimo. Šeši tokio gydymo kursai kartojami kas 21 parą arba tol, kol liga pradeda progresuoti.

Tolesnis dozavimas

Topotekano pakartotinai galima vartoti tik tuomet, kai neutrofilų skaičius kraujyje tampa didesnis arba prilygsta 1,5 x 109/l, trombocitų skaičius tampa didesnis arba lygus 100 x 109/l, o hemoglobino koncentracija būna didesnė arba lygi 90 g/l (po kraujo transfuzijos, jei būtina).

Neutropenija gydoma įprastais onkologijoje būdais, t.y. arba topotekano vartojama kartu su kitais medikamentais, pvz., G-CSF, arba dozė sumažinama tiek, kad būtų palaikomas neutrofilų skaičius.

Jei nutariama dozę sumažinti pacientėms, kurioms sunki neutropenija (neutrofilų skaičius mažesnis nei 0,5 x 109/l) išlieka 7 paras ar ilgiau arba kurioms pasireiškia sunki neutropenija, susijusi su karščiavimu ar infekcija, arba kurioms dėl neutropenijos gydymą reikia atidėti, kitų gydymo kursų laikotarpiu paros dozę reikia sumažinti 20 % iki 0,60 mg/m2 (jei būtina, vėliau dar mažinti iki 0,45 mg/m2 per parą).

Tokiu pat būdu dozę reikia mažinti ir tuomet, kai trombocitų skaičius tampa mažesnis, nei 25 x 109/l.

Dozavimas pacientams, sergantiems inkstų funkcijos sutrikimu

Monoterapija (kiaušidžių ir smulkialąstelinė plaučių karcinoma)

Jei paciento kreatinino klirensas yra mažesnis kaip 20 ml/min., duomenų, kurie leistų rekomenduoti preparato dozavimą, nepakanka. Negausūs duomenys rodo, kad medikamento dozė turi būti mažinama pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas. Taikant monoterapiją pacientėms, sergančioms kiaušidžių karcinoma arba ligoniams, sergantiems smulkialąsteline plaučių karcinoma ir jei kreatinino klirensas yra 20 – 39 ml/min, rekomenduojama topotekano paros dozė yra 0,75 mg/m2, kurią reikia vartoti 5 paras iš eilės.

Kombinuotas gydymas (gimdos kaklelio karcinoma)

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>