Vaistinis preparatas: Losartan Pfizer
Puslapis: 11


Nutraukus losartano vartojimą hipertenzija sergantiems pacientams, staigaus kraujospūdžio padidėjimo (atoveiksmio) nebuvo. Nepaisant žymaus kraujospūdžio sumažėjimo, losartanas neturėjo kliniškai reikšmingos įtakos širdies susitraukimų dažniui.

Losartanas vienodai veiksmingas vyrams ir moterims, jaunesniems (jaunesniems kaip 65 metų) ir senyviems hipertenzija sergantiems pacientams.

LIFE tyrimas

Trigubai aklu būdu atliktas atsitiktinių imčių aktyviai kontroliuojamasis losartano įtakos intervencijų vertinamosios baigties sumažėjimui pacientams, kurie serga hipertenzija (angl. The Losartan Intervention For Endpoint Reduction in Hypertension [LIFE]), tyrimas, kuriame dalyvavo 9193 hipertenzija sergantys 5580 metų pacientai, kuriems užrašius EKG, buvo diagnozuota kairiojo skilvelio hipertrofija. Pacientai atsitiktiniu būdu buvo suskirstyti į grupes ir vartojo arba 50 mg losartano vieną kartą per parą, arba 50 mg atenololio vieną kartą per parą. Jeigu planuojamas kraujospūdis (< 140/90 mm Hg) nebuvo pasiektas, pirmiausia buvo papildomai skirta vartoti hidrochlorotiazido (12,5 mg), o vėliau, prireikus, padidinta losartano arba atenololio dozė iki 100 mg vieną kartą per parą. Prireikus, kad būtų pasiektas planuojamas kraujospūdis, buvo papildomai skirta vartoti kitų antihipertenzinių vaistinių preparatų, išskyrus AKF inhibitorius, angiotenzino II receptorių blokatorius ar beta adrenoreceptorių blokatorius.

Vidutinė stebėjimo trukmė buvo 4,8 metų.

Pirminė vertinamoji jungtinė kardiovaskulinio sergamumo ir mirtingumo baigtis buvo įvertinta bendru kardiovaskulinio mirtingumo, insulto ir miokardo infarkto atvejų sumažėjimu. Abiejose grupėse panašia apimtimi reikšmingai sumažėjo kraujospūdis. Vartojant losartaną, palyginti su atenololiu, pacientams, kurie pasiekė pirminę vertinamąją baigtį, rizika sumažėjo 13,0 % (p = 0,021, 95 % pasikliautinais intervalas 0,770,98). Tai daugiausiai buvo susiję su retesniais insulto atvejais. Gydymas losartanu insulto riziką sumažino 25 %, palyginti su atenololiu (p = 0,001 95 % pasikliautinais intervalas 0,630,89). Kardiovaskulinės mirties ir miokardo infarkto dažnis abiejose gydymo grupėse sumažėjo nereikšmingai.

Rasė

LIFE tyrimo metu juodaodžiams, kurie buvo gydyti losartanu, kilo didesnė pirminės jungtinės vertinamosios baigties, t. y. kardiovaskulinių reiškinių (pvz.: širdies infarkto, kardiovaskulinės mirties) ir ypač insulto rizika nei juodaodžiams, kurie vartojo atenololį. Dėl to LIFE tyrimo losartano palyginimo su atenololiu duomenys apie kardiovaskulinį sergamumą ar mirtingumą netaikomi juodaodžiams pacientams, kurie serga hipertenzija ir kairiojo skilvelio hipertrofija.

RENAAL tyrimas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>