Vaistinis preparatas: Remifentanil Biokanol
Puslapis: 9


Operaciją baigus, kai sustabdom TKI arba sumažinama tikslinė remifentanilio koncentracija, savarankiško kvėpavimo atsigavimas tikėtinas, kai remifentanilio koncentracija kraujyje yra 1 – 2 nanogramai/ml. Kaip ir rankomis kontroliuojamos infuzijos metu, prieš baigiant operaciją, reikia skirti ilgiau veikiančių analgetikų pooperacinei analgezijai (žr. 4.2 skyriuje esančius poskyrius „Širdies operacija“, „Rankomis kontroliuojama infuzija (RKI)“ ir „Gydymo Remifentanil Biokanol nutraukimo gairės“).

Kadangi duomenų nepakanka, pooperacinei analgezijai palaikyti Remifentanil Biokanol leisti TKI nerekomenduojama.

Suaugusių žmonių gydymas remifentaniliu intensyviosios terapijos metu

Intensyviosios terapijos metu mechaniškai ventiliuojamus pacientus Remifentanil Biokanol gydyti galima. Prireikus galima papildomai gydyti slopinamaisiais vaistiniais preparatais.

Remifentanilio poveikis intensyviai gydomiems pacientams buvo nustatinėtas gerai kontroliuojamais klinikiniais tyrimais, trukusiais tris paras. Kadangi po trijų parų pacientai netirti, ilgesnio gydymo saugumas ir veiksmingumas nenustatytas. Vadinasi, ilgiau negu tris paras remifentaniliu gydyti nerekomenduojama.

Kadangi duomenų nepakanka, intensyviosios terapijos metu Remifentanil Biokanol leisti TKI nerekomenduojamas.

Suaugusiems žmonėms rekomenduojamas pradinis Remifentanil Biokanol infuzijos greitis yra nuo 0,1  mikrogramo/kg kūno svorio per min. (6 mikrogramai/kg kūno svorio per val.) iki  0,15 mikrogramo/kg kūno svorio per min. (9 mikrogramai/kg kūno svorio per val.). Kad analgezija taptų reikiamo stiprumo, infuzijos greitį ne dažniau kaip kas 5 minutės galima didinti 0,025 mikrogramo/kg kūno svorio per min. (1,5 mikrogramo/kg kūno svorio per val.). Pacientą reikia atidžiai stebėti, reguliariai iš naujo tirti ir atitinkamai koreguoti Remifentanil Biokanol infuzijos greitį. Jeigu infuzuojant po 0,2 mikrogramo/kg kūno svorio per min. (12 mikrogramų/kg kūno svorio per val.) slopinamasis poveikis yra nepakankamas, rekomenduojama pradėti gydyti tinkamu slopinamuoju preparatu (žr. toliau). Slopinamojo preparato dozę reikia nustatyti tokią, kuri sukeltų reikiamą slopinimą. Jeigu reikia stipresnės analgezijos, Remifentanil Biokanol infuzijos greitį galima dar didinti 0,025 mikrogramo/kg kūno svorio per min. (1,5 mikrogramo/kg kūno svorio per val.).

Pradinis infuzijos greitis ir įprastinės dozės atskiriems pacientams analgezijai sukelti pateiktos žemiau esančiose lentelėse.

REMIFENTANILIO DOZAVIMO INTENSYVIOSIOS TERAPIJOS METU GAIRĖS



NEPERTRAUKIAMA INFUZIJA mikrogramai/kg/min. (mikrogramai/kg/val.)

*

*Pradinis greitis

*Svyravimo ribos

*

*Nuo 0,1 (6) iki 0,15 (9)

*Nuo 0,006 (0,36) iki 0,74 (44,4)

*

*

Intensyviosios terapijos metu į veną iš karto švirkščiamos Remifentanil Biokanol dozės leisti nerekomenduojama.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>