Vaistinis preparatas: nipruss
Puslapis: 4


Operacijos metu kraujospūdį geriausia matuoti tiesioginiai per intraarterinę kaniulę. Jei infuzija trunka keletą dienų, kraujospūdį galima matuoti naudojant pripučiamą manžetę.

Ligonius, kurių kepenų ar inkstų funkcija sutrikusi, nipruss reikia gydyti atsargiai.

Atsarga būtina ir gydant ligonius, kuriems yra hiponatremija, hipotermija, išeminė širdies liga ar smegenų kraujotakos sutrikimas.

Jei pacientas pastarąsias kelias dienas vartojo 5-fosfodiesterazės inhibitorių, reikia atidžiai įvertinti nipruss tirpalo, palyginti su kitų vazodilatatorių, galimos naudos ir sunkios hipotenzijos, kuri galima dėl 5-fosfodiesterazės inhibitorių (pvz., sildenafilio (Viagra) sukeliamo hipotenzinio poveikio stiprinimo, rizikos santykį. Tačiau, jeigu nipruss tirpalo vartoti būtina, juo reikia gydyti labai atsargiai, būtina atidžiai stebėti kraujospūdį ir atitinkamai koreguoti vaistinio preparato dozę.

Pacientus, kuriems yra padidėjęs intrakranijinis spaudimas, reikia atidžiai stebėti.

nipruss ilgalaikiam gydymui netinka.

Dėl ūminio miokardo infarkto gali labai sumažėti spaudimas aortoje ir dėl to padidėti diastolinės koronarinės perfuzijos sumažėjimo rizika. Ūminio širdies nepakankamumo metu, kai yra mažas prisipildymo spaudimas, gali toliau mažėti širdies išstumiamo kraujo kiekis.

Gali pasireikšti tachifilaksija ir atoveiksmio hipertenzija.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Hipotenzinį nipruss poveikį stiprina vazodilatatoriai, antihipertenziniai vaistiniai preparatai, raminamieji medikamentai, alkoholis ir anestetikai. Tikėtina, kad prieš nipruss pavartoti 5--fosfodiesterazės inhibitoriai (pvz., sildenafilis (Viagra), greitai ir labai sustiprina hipotenzinį poveikį.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

nipruss negalima vartoti nėščioms moterims ir žindyvėms, išskyrus tuos atvejus, kai gydytojas nusprendžia, kad tai būtina ir kad laukiama nauda moteriai bus didesnė už galimą riziką jai ir jos vaisiui ar kūdikiui.

4.7 Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus

nipruss gali paveikti reakciją tiek, kad dėl to gali sutrikti gebėjimas vairuoti ir valdyti mechanizmus. Šis poveikis sustiprėja, kai kartu su vaistiniu preparatu vartojama alkoholio.

4.8 Nepageidaujamas poveikis

Nepageidaujamų reiškinių dažnis apibūdinamas taip: labai dažni (?1/10), dažni ((nuo ?1/100 iki <1/10), nedažni (nuo ?1/1 000 iki <1/100), reti (nuo ?1/10 000 iki <1/1 000), labai reti (<1/10 000).

Svarbiausios nepageidaujamos reakcijos yra pernelyg didelė hipotenzija ir toksinis cianido poveikis (žr. 4.4 skyrių). Kitokios nepageidaujamos reakcijos, pastebėtos gydant nipruss, išvardytos toliau. Jų dažnis nežinomas.

Širdies sutrikimai

Krūtinės anginos simptomų sustiprėjimas (per daug sumažėjus kraujospūdžiui), tachikardija, elektrokardiogramos pokyčiai.

Kraujagyslių sutrikimai

Sunki hipotenzija, paraudimas.

Virškinimo sistemos sutrikimai

Vėmimas, pykinimas, žarnų nepraeinamumas.

Nervų sistemos sutrikimai

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>