Vaistinis preparatas: Durogesic
Puslapis: 5


Opioidų nevartojusiems ligoniams pradiniam gydymui skiriant Durogesic pleistrus labai retais atvejais buvo pranešama apie išreikšto kvėpavimo slopinimo ir (ar) mirties atvejus. Opioidų nevartojusiems ligoniams pradiniam gydymui paskyrus Durogesic pleistrus galimybė, kad išsivystys sunki ar gyvybei grėsminga hipoventiliacija, yra net vartojant mažiausias vaisto dozes. Rekomenduojama, kad Durogesic būtų skiriamas gydymą opioidais toleruojantiems ligoniams (žr. 4.2 skyrių).

Kvėpavimo slopinimas

Kai kuriems pacientams Durogesic, kaip ir kiti opioidai, gali stipriai slopinti kvėpavimą, todėl būtina stebėti, ar toks poveikis nepasireiškia. Kvėpavimo slopinimas gali išlikti ir pleistrą nuėmus. Didinant dozę, toks poveikis atsiranda dažniau (žr. 4.9 skyrių). Kvėpavimo slopinimą gali stiprinti centrinę nervų sistemą veikiantys vaistai (žr. 4.5 skyrių).

Lėtinės plaučių ligos

Ligoniams, sergantiems lėtine obstrukcine ar kitokia plaučių liga, nepageidaujamas Durogesic poveikis gali būti sunkesnis. Jiems opioidai gali sumažinti kvėpavimo jėgą ir padidinti kvėpavimo takų pasipriešinimą.

Priklausomybė ir piktnaudžiavimo galimybė

Vartojant opioidų pakartotinai, gali pasireikšti pripratimas, fizinė ir psichinė priklausomybė. Jatrogeninė narkomanija po opioidų vartojimo pasireiškia retai.

Fentaniliu gali būti piktnaudžiaujama panašiai kaip kitais opioidų agonistais. Piktnaudžiavimas Durogesic ar tikslingas netinkamas jo vartojimas gali baigtis perdozavimu ir (ar) mirtimi. Pacientai su padidinta piktnaudžiavimo opioidais rizika gali būti tinkamai gydomi modifikuoto atpalaidavimo opioidų formomis, tačiau šiuos ligonius reikės stebėti dėl su netinkamu vartojimu, piktnaudžiavimu ar pripratimu susijusių simptomų.

Padidėjęs vidinis kaukolės spaudimas

Atsargiai Durogesic reikia gydyti ligonius, kurie gali labai jautriai reaguoti į kaukolės vidaus pokyčius, atsirandančius dėl CO2 padaugėjimo, pvz., pacientus, kurių vidinis kaukolės spaudimas padidėjęs, sutrikusi sąmonė arba kuriuos ištiko koma. Atsargiai šiuo pleistru reikia gydyti ir tuo atveju, jeigu yra smegenų auglys.

Širdies ligos

Fentanilis lėtina širdies ritmą, todėl žmones, kuriems yra bradikardija, juo gydyti reikia atsargiai.

Kepenų ligos

Kadangi fentanilis kepenyse metabolizmo metu verčiamas neveikliais metabolitais, tai sergant kepenų ligomis jo eliminacija gali sulėtėti. Žmonių, sergančių kepenų ciroze, organizme fentanilio farmakokinetika po vienkartinio Durogesic pleistro priklijavimo nekito, tačiau koncentracija serume buvo šiek tiek didesnė. Vadinasi, reikia atidžiai stebėti, ar Durogesic gydomiems pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, neatsiranda intoksikacijos simptomų, ir prireikus mažinti dozę.

Inkstų ligos

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>