Vaistinis preparatas: Convulex retard
Puslapis: 5


Taigi pacientai turi būti stebimi dėl minčių apie savižudybę bei bandymo nusižudyti požymių ir atitinkamas gydymas turi būti apsvarstytas. Ligonius (ir jų globėjus) reikia įspėti, kad kreiptųsi į gydytoją dėl patarimo, jei pasireiškia minčių apie savižudybę bei bandymo nusižudyti požymių.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Valproto poveikis kitiems vaistiniais preparatais

Neuroleptiniai vaistiniai preparatai, MAO inhibitoriai, antidepresantai ir benzodiazepinai

Valproatas gali sustiprinti kitų psichotropinių vaistinių preparatų, pvz., neuroleptinių vaistų, MAO inhibitorių, antidepresantų ir benzodiazepinų poveikį; todėl ligonį būtina stebėti ir, prireikus, koreguoti vaistinio preparato dozę. Vaistinio preparato derinys su klonazepamu gali sukelti absencijos būklę.

Alkoholis

Valproatas gali sustiprinti alkoholio poveikį.

Fenobarbitalis

Valproatas padidina fenobarbitalio koncentraciją kraujo plazmoje (nes slopina jo irimą kepenyse), todėl sustiprėja jo slopinamasis poveikis, ypač vaikams. Todėl tuomet, kai šie vaistiniai preparatai vartojami kartu, pirmąsias 15 dienų reikia ligonį atidžiai stebėti ir, atsiradus slopinimo požymių, nedelsiant sumažinti fenobarbitalio dozę, prireikus – ištirti jo koncentraciją kraujo plazmoje.

Primidonas

Valproatas padidina primidono koncentraciją kraujo plazmoje ir sustipriną jo nepageidaujamą poveikį (pvz., nervų sistemos veiklos slopinimą); šie požymiai išnyksta, kai vaistinis preparatas vartojamas ilgai. Kai vartojamas šių vaistinių preparatų derinys, ligonį reikia stebėti, ypač pradėjus gydymą, o prireikus – patikslinti dozę.

Fenitoinas

Valproatas sumažina bendrąją fenitoino koncentraciją kraujo plazmoje. Be to, jis padidina laisvosios fenitoino formos koncentraciją ir dėl to galimi perdozavimo požymiai (valproinė rūgštis sutrikdo fenitoino ryšį su kraujo plazmos baltymais ir sumažina jo irimą kepenyse). Todėl tokiais atvejais ligonį reikia stebėti; tiriant fenitoino koncentraciją kraujo plazmoje, būtina nustatyti jo laisvosios formos kiekį.

Karbamazepinas

Vartojant valproatą kartu su karbamazepinu, pasitaiko toksinio poveikio atvejų, nes valproatas sustirprina karbamazepino toksinį poveikį. Gydant tokiu deriniu pradžioje ligonį reikia stebėti ir prireikus, koreguoti vaistinio preparato dozę.

Lamotriginas

Valproatas gali sumažinti lamotrigino apykaitą ir pailginti jo pusinės eliminacijos laikotarpį, todėl prireikus dozę reikia koreguoti (sumažinti lamotrigino dozę). Lamotrigino ir valproato derinys gali padidinti odos reakcijų (sunkių) pavojų, ypač vaikams.

Zidovudinas

Valproatas gali padidinti zidovudino koncentraciją kraujo plazmoje, kuri sukelia toksinį zidovudino poveikį.

Nuo vitamino K priklausantys kraujo krešėjimo faktoriai ir acetilsalicilo rūgštis

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>