Vaistinis preparatas: Doxorubicin Actavis
Puslapis: 7


Pacientams, kurie anksčiau buvo gydyti radioterapija, kurie ja gydomi kartu su doksorubicinu arba kurie planuojami ja gydyti, būtinas specialus dėmesys, kadangi jiems po Doxorubicin Actavis pavartojimo kyla speciali švitinto odos ploto reakcijos (grįžtamojo fenomeno) rizika. Buvo su tuo susijusio sunkaus, kartais mirtino toksinio poveikio kepenims (kepenų pažaidos) atvejų. Ankstesnis tarpuplaučio srities švitinimas dažnina kardiotoksinį doksorubicino poveikį. Tokių pacientų didesne negu 400 mg/m2 kūno paviršiaus doze gydyti negalima.

Priešvėžinis gydymas

Doksorubicinas gali stiprinti kitų antinavikinių preparatų toksinį poveikį. Buvo ciklofosfamido sukelto hemoraginio cistito paūmėjimo ir 6-merkaptopurino sukelto toksinio poveikio kepenims sustiprėjimo atvejų. Gydant doksorubicinu, kaip ir kitokiais citotoksiniais preparatais, buvo atsitiktinių tromboflebito ir tromboembolijos, įskaitant plaučių emboliją, kuri kai kuriais atvejais buvo mirtina, atvejų.

Vakcinos

Doksorubiciną derinti su gyvosiomis susilpnintomis vakcinomis paprastai nerekomenduojama. Be to, doksorubicinu gydomiems pacientams reikia vengti kontakto su asmenimis, skiepytais nuo poliomielito.

Kita

Nutukusių pacientų (kūno svoris ( 130( idealaus) organizme sisteminis doksorubicino klirensas yra mažesnis (žr. 4.2 skyrių).

Doksorubicinas dėl ekstensyvaus purino katabolizmo, susijusio su vaistinio preparato sukeliamu naviko ląstelių irimu (naviko lizės sindromu), gali sukelti hiperurikemiją (žr. 4.8 skyrių). Pradėjus gydyti šiuo vaistiniu preparatu, reikia matuoti šlapimo rūgšties, kalio, kalcio fosfato ir kreatinino kiekį kraujyje. Hidracija, šlapimo šarminimas ir hiperurikemijos profilaktika alopurinoliu gali sumažinti naviko lizės sindromo komplikacijos galimybę.

Pacientą reikia informuoti, kad po doksorubicino pavartojimo šlapimas, ypač pirmas jo mėginys, gali būti raudonas ir kad dėl to nerimauti nereikia.

Injekcijos vietos dilginimas arba deginimas gali rodyti, kad šiek tiek doksorubicino pateko šalia venos. Ekstravazaciją įtarus arba jai pasireiškus, injekciją reikia nutraukti ir likusį preparato kiekį suleisti į kitą veną. Pažeistą plotą 24 valandas šaldant, nemalonus pojūtis gali susilpnėti. Tokį pacientą reikia atidžiai stebėti kelias savaites. Gali prireikti chirurgo pagalbos (žr. 4.8 skyrių).

Doxorubicin Actavis sudėtyje yra metilo parahidroksibenzoato, galinčio sukelti alerginių reakcijų (galbūt vėlyvųjų), išimtiniais atvejais ( bronchų spazmą.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Kardiotoksinį doksorubicino poveikį stiprina prieš tai vartoti ar kartu vartojami kiti antraciklinai, kitokie chemoterapiniai preparatai, galintys daryti kardiotoksinį poveikį (pvz., 5-fluorouracilas, ciklofosfamidas ar paklitakselis), arba kiti širdį veikiantys vaistiniai preparatai (pvz., kalcio kanalų blokatoriai). Doksorubiciną derinant su minėtais preparatais, būtina atidžiai stebėti širdies funkciją.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>