Vaistinis preparatas: Stopress
Puslapis: 4


Pacientams, kurie serga inkstų funkcijos sutrikimu (kreatinino klirensas ( 60 ml/min.), pradinę perindoprilio dozę reikia nustatyti, atsižvelgiant į kreatinino klirensą (žr. 4.2 skyrių), vėliau ( atsižvelgiant į paciento organizmo atsaką į gydymą. Reikia įprastiniu būdu stebėti tokių pacientų kalio ir kreatinino koncentracijas (žr. 4.8 skyrių).

Pacientams, kuriems pasireiškia širdies nepakankamumo simptomų, pradėjus gydymą AKF inhibitoriais, dėl hipotenzijos gali šiek tiek pasunkėti inkstų funkcijos sutrikimas. Tokiomis aplinkybėmis pasireiškė ūminis, dažniausiai laikinas inkstų funkcijos nepakankamumas.

Kai kuriems pacientams, kuriems buvo abiejų inkstų arba vienintelio inksto arterijos stenozė, vartojant AKF inhibitorių, padidėjo kraujo šlapalo ir kreatinino koncentracijos serume, kurios, nutraukus vaistinio preparato vartojimą, paprastai normalizavosi. Tokio poveikio tikimybė didesnė pacientams, kurie serga inkstų funkcijos sutrikimu. Jeigu pacientui pasireiškia ir renovaskulinė hipertenzija, sunkios hipotenzijos ir inkstų funkcijos nepakankamumo rizika yra didesnė. Tokius pacientus rekomenduojama pradėti gydyti maža vaistinio preparato doze atidžiai prižiūrint gydytojui ir dozę atsargiai didinti. Diuretikai gali didinti anksčiau nurodytą riziką, taigi jų vartojimą reikia nutraukti ir pirmas gydymo perindopriliu savaites stebėti inkstų funkciją.

Kai kuriems hipertenzija sergantiems pacientams, kuriems prieš pradedant gydymą nebuvo inkstų kraujagyslių ligos požymių, paprastai nedaug laikinai padidėjo kraujo šlapalo ir kreatinino koncentracijos serume, ypač perindoprilį vartojant kartu su diuretiku. Tokio poveikio tikimybė didesnė pacientams, kurie prieš pradedant gydymą, serga inkstų funkcijos sutrikimu. Gali prireikti mažinti diuretiko ir (arba) perindoprilio dozę arba nutraukti diuretiko ir (arba) perindoprilio vartojimą.

Pacientai, kuriems atliekamos hemodializės

Pacientams, kuriems buvo atliekamos dializės, naudojant didelio laidumo membranas, pavartojus kartu AKF inhibitorių, pasireiškė anafilaktoidinių reakcijų. Tokių pacientų dializei reikia apgalvotai naudoti kitokias membranas arba juos gydyti kitos grupės antihipertenziniais preparatais.

Inkstų persodinimas

Pacientų, kuriems neseniai persodinti inkstai, gydymo perindopriliu patirties nėra.

Jautrumo padidėjimas, angioneurozinė edema

Pacientams, kurie vartojo AKF inhibitorių, įskaitant perindoprilį, retais atvejais nustatyta veido, galūnių, lūpų, gleivinių, liežuvio, tikrojo balso aparato ir (arba) gerklų angioneurozinė edema (žr. 4.8 skyrių). Tokių sutrikimų gali atsirasti bet kuriuo gydymo laikotarpiu. Tokiais atvejais perindoprilio vartojimą reikia nedelsiant nutraukti, pradėti tinkamą paciento stebėjimą ir pacientą stebėti tol, kol simptomai visiškai išnyksta. Tais atvejais, kai pasireikšdavo veido ir lūpų edema, sutrikimai dažniausiai išnykdavo negydant, tačiau vartojant antihistamininių preparatų, simptomai būdavo lengvesni.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>