Vaistinis preparatas: Escitalopram Norameda
Puslapis: 4


Pacientams, kuriems anksčiau buvo manija ar hipomanija, SSRI reikia gydyti atsargiai. Prasidėjus manijos fazei, SSRI vartojimą reikią nutraukti.

Cukrinis diabetas

SSRI gydomiems pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, gali pakisti gliukozės koncentracija kraujyje (pasireikšti hipoglikemija arba hiperglikemija). Gali prireikti keisti insulino ir (arba) geriamųjų gliukozės koncentraciją kraujyje mažinančių vaistinių preparatų dozę.

Savižudybė, mintys apie savižudybę arba būklės pablogėjimas

Depresija yra susijusi su padidėjusia minčių apie savižudybę, sąmoningo susižalojimo ir savižudybės (su savižudybe susijusių reiškinių) rizika. Ši rizika išlieka tol, kol pasireiškia žymi remisija. Kadangi būklė gali nepagerėti kelias pirmąsias gydymo savaites ar ilgiau, pacientus reikia atidžiai stebėti tol, kol būklė pagerės. Remiantis bendra klinikine patirtimi, savižudybės rizika ankstyvose sveikimo fazėse gali padidėti.

Kitos psichikos būklės, kurioms gydyti skiriamas Escitalopram Norameda, taip pat gali būti siejamos su padidėjusia su savižudybe susijusių reiškinių rizika. Be to, šias būkles gali lydėti didžiosios depresijos sutrikimas. Todėl gydant pacientus, sergančius kitais psichikos sutrikimais, reikia imtis tų pačių atsargumo priemonių, kaip ir gydant pacientus, sergančius didžiosios depresijos sutrikimu.

Nustatyta, kad pacientams, kuriems yra buvę su savižudybe susijusių reiškinių arba kuriems prieš pradedant gydymą nustatytas savižudiškas mąstymas, minčių apie savižudybę arba mėginimų nusižudyti rizika yra didesnė, todėl gydymo metu juos reikia atidžiai stebėti. Placebu kontroliuotų klinikinių tyrimų, kurių metu antidepresantais buvo gydomi psichikos sutrikimų turintys suaugę žmonės, metaanalizė parodė, kad jaunesniems kaip 25 metų pacientams yra didesnė savižudiško elgesio rizika vartojant antidepresantus nei vartojant placebą. Gydymo laikotarpiu, ypač gydymo pradžioje ir po dozės koregavimo, pacientus, ypač priklausančius didelės rizikos grupei, reikia atidžiai stebėti.

Pacientus (ir jų globėjus) reikia įspėti, kad reikia stebėti, ar neblogėja klinikinė būklė, nepasireiškia savižudiškas elgesys ar mintys apie savižudybę ir ar neatsiranda neįprastų elgesio pokyčių; jeigu pasireiškia šie simptomai, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Akatizija ir (arba) psichomotorinis nerimastingumas

SSRI ir selektyviųjų noradrenalino reabsorbcijos inhibitorių (SNRI) vartojimas siejamas su akatizijos, kuriai būdingas subjektyvus nemalonus ar varginantis neramumas ir būtinybė judėti, dažnai susijusi su nesugebėjimu ramiai sėdėti ar stovėti. Tokio poveikio pasireiškimas labiausiai tikėtinas pirmomis gydymo savaitėmis. Pacientams, kuriems šių simptomų atsirado, dozės didinimas gali būti žalingas.

Hiponatremija

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>