Vaistinis preparatas: Actonel Combi
Puslapis: 4


Pacientams, kuriems yra inkstų funkcijos sutrikimas, vitaminą D3 skirti reikia atsargiai ir būtina stebėti poveikį kalcio ir fosfato kiekiui. Reikia nepamiršti minkštųjų audinių kalcifikacijos pavojaus. Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos nepakankamumas, vitamino D cholekalciferolio forma įprastai nemetabolizuojama, todėl jiems reikia skirti kitas vitamino D formas (žr. 4.3 skyrių).

Ilgai gydant reikia nuolat matuoti kalcio kiekį serume bei šlapime. Inkstų funkciją būtina stebėti pagal serumo kreatinino rodmenis. Senyviems pacientams, kartu vartojantiems širdį veikiančius glikozidus arba diuretikus (žr. 4.3 skyrių), ir pacientams, turintiems didelį akmenų formavimosi polinkį, stebėsena yra ypač svarbi. Jei su šlapimu per 24 valandas išsiskiria daugiau kaip 7,5 mmol (300 mg) kalcio, reikia mažinti dozę arba gydymą sustabdyti. Jei atsiranda hiperkalcemija arba jei yra inkstų funkcijos sutrikimo požymių, gydymą kalcio ir vitamino D3 paketėliais reikia nutraukti.

Į vitamino D3 dozę, esančią paketėlyje, turi būti atsižvelgta skiriant kitus vaistus, kurių sudėtyje yra vitamino D. Papildomos kalcio ar vitamino D gali būti vartojamos tik medikui atidžiai prižiūrint. Tokiais atvejais būtina dažnai tikrinti kalcio kiekį serume ir kalcio išskyrimą su šlapimu.

Kalcio ir vitamino D3 paketėlius atsargiai turi vartoti pacientai, kenčiantys nuo sarkoidozės, nes yra padidėjusio vitamino D metabolizavimo į jo aktyvią formą pavojus. Tokiems pacientams reikia stebėti kalcio kiekį serume ir kalcio išskyrimą su šlapimu.

Kalcio ir vitamino D3 paketėlius atsargiai turi vartoti imobilizuoti osteoporoze sergantys pacientai, nes yra padidėjęs hiperkalcemijos pavojus. Ilgalaikės imobilizacijos atveju gydymą kalciu ir vitaminu D3 galima nutraukti ir jį atnaujinti tada, kai pacientas vėl pradeda vaikščioti.

Šio vaistinio preparato sudėtyje yra sorbitolio ir sacharozės. Šio vaisto negalima skirti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas – fruktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija arba sacharazės ir izomaltazės stygius.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Natrio rizedronatas.

Formalių sąveikos tyrimų neatlikta, tačiau klinikinių tyrimų metu kliniškai reikšmingos sąveikos su kitais vaistiniais preparatais nepastebėta. Iš visų pacientų, dalyvavusių kasdien vartojamo natrio rizedronato poveikio osteoporozei III fazės klinikiniuose tyrimuose, 33 % vartojo acetilsalicilo rūgštį, 45 % – nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU). III fazės klinikinių tyrimų metu, kuomet buvo skiriamas vieną kartą per savaitę vartojamas natrio rizedronatas, acetilsalicilo rūgštį vartojo 57 %, NVNU – 40 % pacientų. Pacientams, kurie kartu su natrio rizedronatu reguliariai (3 kartus per savaitę arba dažniau) vartojo acetilsalicilo rūgštį arba NVNU, nepageidaujamų reiškinių viršutinei virškinimo trakto daliai dažnumas buvo panašus kaip kontrolinėje grupėje.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>