Vaistinis preparatas: Actonel Combi
Puslapis: 3


Vartojant bisfosfonatus, yra buvę stemplės uždegimo, skrandžio uždegimo, stemplės išopėjimo ir skrandžio ar dvylikapirštės žarnos išopėjimo atvejų. Taigi šį vaistinį preparatą reikia skirti atsargiai:

jeigu pacientui yra arba buvo stemplės sutrikimų, kurie trikdo maisto slinkimą stemple ar jos išsituštinimą (pvz., striktūra ar achalazija);

jeigu pacientas, išgėręs tabletę, negali pabūti vertikalioje padėtyje bent 30 minučių;

jeigu jis skiriamas pacientui, kuriam yra arba neseniai buvo stemplės ar viršutinės virškinimo trakto dalies sutrikimų.

Gydytojas turi pabrėžti pacientams vartojimo nurodymų laikymosi svarbą ir būti pasirengęs galimiems stemplės reakcijos požymiams bei simptomams. Pacientai turi būti įspėti, kad laiku kreiptųsi medicininės pagalbos, jeigu jiems išsivystytų stemplės sudirginimo simptomai, tokie kaip rijimo sutrikimas, skausmas ryjant, skausmas už krūtinkaulio arba naujai atsiradęs ar paūmėjęs rėmuo.

Prieš skiriant gydymą Actonel Combi, būtina išgydyti hipokalcemiją. Pradedant gydymą šiuo vaistu, reikia išgydyti kitus kaulų ir mineralų apykaitos sutrikimus (t.y. priešskydinių liaukų disfunkciją, D hipovitaminozę).

Vėžiu sergantiems pacientams, kuriems pagal gydymo schemą bisfosfonatai švirkščiami visų pirma į veną, pastebėta žandikaulio osteonekrozė, paprastai susijusi su danties ištraukimu ir (arba) vietine infekcija (įskaitant osteomielitą). Be to, dauguma šių pacientų buvo gydomi chemoterapija ir kortikosteroidais. Žandikaulio osteonekrozė taip pat buvo pastebėta osteoporoze sergantiems pacientams, vartojusiems geriamuosius bisfosfonatus.

Pacientams, kuriems yra rizikos faktorių (pvz., vėžys, chemoterapija, radioterapija, kortikosteroidų vartojimas, bloga burnos higiena), prieš pradedant gydymą bisfosfonatais reikia pasitikrinti dantis ir atlikti atitinkamas profilaktines procedūras.

Gydymo metu, jei įmanoma, pacientai turi vengti invazinių dantų procedūrų. Pacientams, kuriems gydymosi bisfosfonatais metu pasireiškė žandikaulio osteonekrozė, chirurginis gydymas gali pabloginti būklę. Ar pacientams, kuriems būtinas dantų gydymas, žandikaulio osteonekrozės riziką sumažina gydymo bisfosfonatais nutraukimas, duomenų nėra. Gydytojo klinikiniai sprendimai turi remtis kiekvieno paciento gydymo planu, sudarytu individualiai vertinant naudos ir rizikos santykį.

Pacientams, kuriems yra lengvas arba vidutinio sunkumo inkstų funkcijos nepakankamumas, absorbcinės arba inkstų kilmės hiperkalciurija, inkstų kalcinozė, besiformuojantys akmenys inkstuose ar hipofosfatemija, reikia reguliariai stebėti inkstų funkciją bei kalcio ir fosfato kiekį serume ir šlapime.

Šio vaisto sudėtyje yra laktozės. Šio vaistinio preparato negalima vartoti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas – galaktozės netoleravimas, Lapp laktazės stygius arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.

Kalcio karbonatas ir vitaminas D3.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>