Vaistinis preparatas: Topimark
Puslapis: 5


Pacientams, kuriems yra kepenų funkcijos sutrikimas, topiramato reikia vartoti atsargiai, nes gali būti sumažėjęs šio vaistinio preparato klirensas.

Su savižudybe susiję atvejai

Minčių apie savižudybę ir bandymų nusižudyti buvo užregistruota ligoniams, kurie buvo gydomi antiepilepsiniais vaistais esant įvairioms indikacijoms. Atsitiktinių imčių placebu kontroliuojamų klinikinių tyrimų metaanalizės duomenys taip pat parodė šiek tiek padidėjusią minčių apie savižudybę ir bandymo nusižudyti riziką. Šios rizikos mechanizmas nėra aiškus, ir turimi duomenys neatmeta padidėjusios rizikos galimybės, vartojantiems topiramatą.

Taigi pacientai turi būti stebimi dėl minčių apie savižudybę bei bandymo nusižudyti požymių ir atitinkamas gydymas turi būti apsvarstytas. Ligonius (ir jų globėjus) reikia įspėti, kad kreiptųsi į gydytoją dėl patarimo, jei pasireiškia minčių apie savižudybę bei bandymo nusižudyti požymių.“

Nuotaikos sutrikimas/depresija

Yra pranešimų, kad topiramatu gydytiems pacientams pasireiškia depresija ir nuotaikos sutrikimų. Pacientus reikia atidžiai stebėti dėl depresijos apraiškų ir, jeigu reikia, taikyti reikiamą gydymą. Laikantis geros klinikinės praktikos, pacientus, kuriems anksčiau buvo depresija, gydymo metu reikia atidžiai stebėti.

Ūminė miopija ir antrinė uždarojo kampo glaukoma

Retais atvejais buvo gauta pranešimų apie topiramatu gydomų vaikų ir suaugusiųjų ūminę miopiją kartu su antrine uždarojo kampo glaukoma. Paprastai šie simptomai prasideda pirmąjį gydymo mėnesį. Tokie pacientai skundžiasi pablogėjusiu regos aštrumu ir (arba) akių skausmu. Atlikus oftalmologinį tyrimą, nustatoma abipusė miopija, sumažėjęs priekinės akies kameros gylis, hiperemija ir padidėjęs akispūdis su midriaze arba be jos. Gali būti supraciliarinė eksudacija, dėl kurios į priekį pasistumia lęšiukas ir rainelė. Tokiu atveju reikia kuo greičiau, atsižvelgiant į klinikinę būklę, užbaigti gydymą topiramatu ir skirti akispūdį mažinančias priemones. Paprastai visa tai sumažina akispūdį. Jei įtariama, kad padidėjo akispūdis, pacientą reikia nedelsiant siųsti konsultuoti specialistui.

Metabolinė acidozė

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>