Vaistinis preparatas: Topimark
Puslapis: 6


Su topiramato vartojimu yra siejama hiperchloreminė metabolinė acidozė, nesant anijoninio tarpo (tai mažesnis už normalų bikarbonatų kiekis kraujo serume, kai nėra respiracinės alkalozės). Bikarbonatų kiekis kraujo serume sumažėja dėl to, kad topiramatas slopina inkstų fermento karboanhidrazės aktyvumą. Nors bikarbonato kiekis kraujo serume gali sumažėti bet kuriuo gydymo topiramatu metu, paprastai šis pokytis atsiranda gydymo pradžioje. Dažniausiai šis sumažėjimas būna lengvas arba vidutinis (100 mg arba daugiau topiramato per parą vartojantiems suaugusiems žmonėms ir apytikriai 6 mg/kg per parą vartojantiems vaikams bikarbonato kiekis vidutiniškai sumažėja 4 mmol/l). Retai bikarbonato kiekis sumažėja žemiau 10 mmol/l ribos. Sveikatos būklės arba gydymas, didinantys polinkį į acidozę (pvz., inkstų liga, sunkūs kvėpavimo sistemos sutrikimai, epilepsinė būklė, viduriavimas, chirurginė operacija, ketogeninė dieta ar tam tikrų vaistinių preparatų vartojimas) gali stiprinti bikarbonatų kiekį mažinantį topiramato poveikį.

Dėl lėtinės metabolinės acidozės gali sulėtėti vaikų augimas.

Dėl lėtinės metabolinės acidozės padidėja inkstų akmenų formavimosi rizika ir gali išsivystyti osteopenija.

Topiramato poveikis augimui ir kaulų sistemos pokyčiams vaikams ir suaugusiesiems metodiškai netirtas.

Atsižvelgiant į esamą paciento sveikatos būklę, gydant topiramatu, rekomenduojama matuoti bikarbonatų kiekį serume. Jei išsivysto ir išlieka metabolinė acidozė, būtina apsvarstyti dozės sumažinimo arba gydymo topiramatu baigimo (palaipsniui mažinant dozę) galimybę.

Maisto papildai

Jeigu mažėja arba nepakankamai didėja paciento svoris, būtina apsvarstyti šio vaisto vartojimo metu maisto papildų skyrimo arba maisto kiekio didinimo galimybę.

Šio vaistinio preparato sudėtyje yra laktozės.

Pacientams, kuriems yra retas paveldimas galaktozės netoleravimas, Lapp laktazės stygius ar gliukozės ir galaktozės malabsorbcija, šio vaisto vartoti negalima.

(Tik Topimark 50 mg plėvele dengtoms tabletėms)

Šio vaistinio preparato sudėtyje yra dažiklio saulėlydžio geltonojo, kuris gali sukelti alerginę reakciją.

Butelyje yra dėžutė su sausikliu. Sausiklio valgyti negalima.

Migrenos profilaktika

Topiramato galima skirti tik migrenos profilaktikai, bet ne ūminiam skausmui malšinti.

Prieš užbaigiant vaistinio preparato vartojimą migrenos profilaktikai, dozę reikia sumažinti palaipsniui (mažiausiai per 2 savaites), kad būtų kuo mažesnė migreninio skausmo pasikartojimo tikimybė.

Svorio mažėjimas

Pacientus, kurie migrenos profilaktikai ilgai vartoja topiramato, reikia reguliariai sverti ir stebėti, nes gali mažėti jų svoris. Jeigu svoris sumažėja kliniškai reikšmingai, būtina apsvarstyti vaisto vartojimo baigimo galimybę.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Šiame skyriuje laikoma, kad (15% koncentracijos pokytis vaistinių preparatų sąveikai reikšmės neturi.

Topiramato įtaka kitų vaistų nuo epilepsijos poveikiui

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>