Vaistinis preparatas: Topimark
Puslapis: 7


Topiramato pradėjus skirti pacientams, kurie gydomi kitais vaistais nuo epilepsijos (pvz., fenitoinu, karbamazepinu, valproine rūgštimi, lamotriginu, fenobarbitaliu, primidonu), šių vaistų pastovi koncentracija plazmoje kliniškai reikšmingai nepakinta. Retkarčiais, jei topiramato vartojama kartu su fenitoinu, kraujo plazmoje gali padidėti fenitoino koncentracija, todėl šiems pacientams reikia ją stebėti.

Kitų vaistų nuo epilepsijos įtaka topiramato poveikiui

Fenitoinas ir karbamazepinas mažina kartu vartojamo topiramato koncentraciją kraujo plazmoje. Jeigu topiramatu gydomas ligonis pradeda vartoti fenitoino ar karbamazepino arba jų vartojimą užbaigia, topiramato dozę gali reikėti keisti. Ši dozė titruojama atsižvelgiant į klinikinį poveikį.

Topiramatu gydomam pacientui pradėjus skirti valproinės rūgšties ar lamotrigino arba jų vartojimą užbaigus, topiramato koncentracija kraujo plazmoje kliniškai reikšmingai nepakinta, todėl topiramato dozės keisti nereikia.

Tokios sąveikos rezultatai apibendrinti toliau pateiktoje lentelėje:

Kartu vartojamas VNE

*Kartu vartojamo VNE koncentracija

*Topiramato koncentracija

*

*Fenitoinas

*?**

*


*

*Karbamazepinas (CBZ)

*?

*


*

*Valproinė rūgštis

*?

*?

*

*Lamotriginas

*?

*?

*

*Fenobarbitalis

*?

*TN

*

*Primidonas

*?

*TN

*

*

? – koncentracija kraujo plazmoje nekito (?15% pokytis).

(( – kai kurių pacientų kraujo plazmoje koncentracija padidėjo.


– koncentracija kraujo plazmoje sumažėjo.

TN – Tyrimų neatlikta.

VNE – vaistas nuo epilepsijos.

Sąveika su kitais vaistiniais preparatais

Digoksinas

Vienkartinių dozių tyrimo duomenimis, kartu su digoksinu vartojamas topiramatas 12% sumažino AUC (plotą po koncentracijos kreive). Klinikinė šio fakto reikšmė nežinoma. Jeigu digoksinu gydomas pacientas pradeda arba užbaigia vartoti topiramatą, reikia atidžiai stebėti digoksino koncentraciją kraujo serume.

CNS slopinančios medžiagos

Topiramato vartojimo kartu su alkoholiu ir kitomis CNS slopinančiomis medžiagomis klinikinių tyrimų neatlikta. Visgi topiramatas gali slopinti CNS ir sukelti kitą kognityvinį ir (arba) neuropsichinį nepageidaujamą poveikį, todėl šio vaisto kartu su alkoholiu ar kitomis CNS slopinančiomis medžiagomis reikia vartoti atsargiai.

Geriamieji kontraceptikai

Atliekant farmakokinetinės sąveikos tyrimus, sveikoms savanorėms buvo skiriama sudėtinio geriamojo kontraceptiko, kurio sudėtyje buvo 1 mg noretisterono (NET) bei 35 mikrogramai etinilestradiolio (EE), ir po 50 – 200 mg per parą topiramato, nevartojant kitų vaistinių preparatų.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>