Vaistinis preparatas: Topimark
Puslapis: 8


Topiramatas neturėjo įtakos nė vienos sudėtinės kontraceptiko dalies ekspozicijai (AUC). Atliekant kitą tyrimą, kurio metu pacientės vartojo valproinės rūgšties ir 200 mg, 400 mg arba 800 mg topiramato per parą, statistiškai reikšmingai sumažėjo etinilestradiolio (EE) ekspozicija (atitinkamai 18%, 21% ir 30%). Abiejų tyrimų duomenimis, topiramatas (50 – 800 mg per parą) neturėjo reikšmingos įtakos noretisterono (NET) ekspozicijai. Nors, vartojant 200 – 800 mg topiramato per parą, pastebėtas nuo dozės priklausantis etinilestradiolio (EE) ekspozicijos mažėjimas, vartojant topiramato 50 – 200 mg per parą, reikšmingo nuo dozės priklausančio etinilestradiolio (EE) ekspozicijos pokyčio nenustatyta. Šių pokyčių klinikinė reikšmė nežinoma.

Kartu su topiramatu vartojant kontraceptikų, kurių sudėtyje yra estrogenų, reikia atsižvelgti į tai, kad gali sumažėti kontraceptikų veiksmingumas ir padidėti protarpinio kraujavimo rizika. Pacientėms, vartojančioms estrogenų turinčius geriamuosius kontraceptikus, reikia patarti pasakyti gydytojui apie bet kokius mėnesinių kraujavimo pokyčius. Kontraceptinis poveikis gali susilpnėti ir tuomet, kai protarpinio kraujavimo nebūna.

Hidrochlorotiazidas (HCTZ)

HCTZ maždaug 30% padidina topiramato ekspoziciją.

Šio pokyčio klinikinė reikšmė nežinoma, tačiau topiramatu gydomam pacientui paskyrus HCTZ, gali prireikti keisti topiramato dozę. Topiramatas neturi reikšmingos įtakos kartu vartojamo HCTZ farmakokinetikai. Klinikinių laboratorinių tyrimų duomenimis, vartojant HCTZ arba topiramato, serume sumažėja kalio kiekis. Kai minėtų vaistų vartojama kartu, šis pokytis būna didesnis.

Litis

Vartojant ličio kartu su topiramatu, reikia stebėti ličio koncentraciją serume, nes įvairiomis dozėmis vartojamas topiramatas gali didinti arba mažinti ličio koncentraciją.

Glibenklamidas

Farmakokinetinės sąveikos tyrimai, kuriuose dalyvavo II tipo cukriniu diabetu sergantys pacientai, parodė, kad pacientams pradėjus vartoti po 150 mg topiramato per parą, glibenklamido (5 mg per parą) ekspozicija (AUC) sumažėjo 25%. Sisteminė aktyvių glibenklamido metabolitų ekspozicija taip pat sumažėjo. Topiramato farmakokinetikai (kai jo koncentracija kraujo plazmoje pastovi) kartu vartojamas glibenklamidas įtakos neturėjo. Jeigu gydant glibenklamidu pradedama vartoti topiramato arba gydant topiramatu pradedama vartoti glibenklamido, būtina atidžiai stebėti, kad cukrinis diabetas būtų pakankamai kontroliuojamas.

Diltiazemas ir flunaricinas

Farmakokinetinės sąveikos tyrimai parodė, kad topiramatas veikia flunaricino ir diltiazemo farmakokinetiką. Kartu vartojant diltiazemo (240 mg) ir topiramato (150 mg per parą), diltiazemo ir jo metabolito deacetildiltiazemo ekspozicija (AUC) sumažėjo atitinkamai 25% ir 18%, N-demetildiltiazemo ekspozicija nepakito, o topiramato ekspozicija padidėjo 20%.

Metforminas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>