Vaistinis preparatas: Anafranil
Puslapis: 3


Tiems pacientams, kuriems prieš pradedant gydymą buvo registruota su savižudybe susijusių įvykių ar buvo pasireiškę dideliu laipsniu vertinamų minčių apie savižudybę, yra didesnė minčių apie savižudybę ar bandymo nusižudyti rizika, todėl gydymo metu juos reikia atidžiai stebėti. Trumpalaikių klinikinių tyrimų, kurių metu antidepresantų buvo skiriama depresija ir kitomis psichikos ligomis sergantiems vaikams, paaugliams ir jaunesniems kaip 25 metų suaugusiems pacientams, duomenys parodė, kad antidepresantai didino minčių apie savižudybę ir bandymo žudytis riziką. Gydymo metu, ypač jo pradžioje ar po dozės koregavimo, reikia atidžiai stebėti pacientus, ypač tuos, kuriems rizika yra padidėjusi. Pacientus (ir juos prižiūrinčius asmenis) reikia įspėti apie būtinybę stebėti, ar nepablogės būklė, ar pacientas nebandys žudytis, ar jam nekils minčių apie savižudybę, ar nepasikeis elgesys, o pasireiškus šiems simptomams - nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos.

Siekiant sumažinti perdozavimo riziką, receptą išrašyti kuo mažesniam Anafranil tablečių kiekiui, kurio pakaktų tinkamai sutrikimo kontrolei. Gauta mažiau pranešimų apie mirčių atvejus dėl Anafranil perdozavimo, lyginant su kitais tricikliais antidepresantais.

Kiti psichikos sutrikimai

Daugeliui pacientų, kuriems yra panikos atakų, pradėjus vartoti Anafranil, sustiprėja nerimo simptomai (žr. 4.2 skyrių). Šis paradoksinis nerimo sustiprėjimas ryškiausias būna kelias pirmąsias gydymo dienas ir paprastai išnyksta per dvi savaites.

Retkarčiais tricikliais antidepresantais gydomiems šizofrenija sergantiems pacientams gali suaktyvėti psichozė.

Depresijos fazės metu tricikliais antidepresantais gydomiems pacientams, kuriems buvo ciklinių afektinių sutrikimų, retkarčiais pasireiškė hipomanijos ar manijos epizodų. Tuomet gali tekti mažinti Anafranil dozę ar visai jo nebevartoti ir skirti antipsichozinį vaistą. Kai šie epizodai praeina, prireikus toliau galima gydyti mažesne Anafranil doze.

Linkusiems į psichozę ir senyviems pacientams tricikliai antidepresantai gali sukelti, ypač naktį, farmakogeninę (delyrinę) psichozę, kuri praeina savaime per kelias dienas nebevartojant vaisto.

Širdies ir kraujagyslių sutrikimai

Anafranil labai atsargiai skirti pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, ypač tiems, kuriems yra širdies nepakankamumas, sutrikęs laidumas (pvz., IIII laipsnio atrioventrikulinė blokada) ar aritmija. Šiuo vaistu gydomiems tokiems pacientams, taip pat senyviems asmenims būtina stebėti širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą bei registruoti EKG.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>