Vaistinis preparatas: VANCOMYCIN-TEVA
Puslapis: 2


Pacientams, kurių inkstų funkcija nepakankama, ir senyviems žmonėms reikia mažinti vankomicino dozę, kad kraujo serume neatsirastų toksinį poveikį sukelianti koncentracija. Gydymo metu būtina reguliariai nustatinėti vankomicino koncentraciją kraujo serume, kadangi vaisto organizme gali kauptis, ypač gydant ilgiau. Jeigu įmanoma pamatuoti arba tiksliai apskaičiuoti kreatinino klirensą, daugumai inkstų funkcijos nepakankamumu sergančių ligonių vankomicino dozę galima nustatyti taip, kaip nurodyta lentelėje. Vankomicino paros dozė miligramais yra 15 kartų didesnė už glomerulų filtracijos greitį, apskaičiuotą ml/min. (žr. lentelę(.

Pacientams, sergantiems inkstų funkcijos nepakankamumu

Pradinė pacientų, sergančių inkstų funkcijos nepakankamumu dozė turi būti nemažesnė kaip 15 mg/kg kūno svorio, net jei inkstų funkcijos nepakankamumas lengvas, arba vidutinio sunkumo. Lentelės duomenys netinka pacientams, kuriems šlapimas neišsiskiria (yra anurija), t. y. jei inkstai, galima sakyti, neveikia. Kad tokių ligonių kraujo serume vankomicino koncentracija būtų gydomoji, jiems reikia skirti 15 mg/kg kūno svorio dozę. Palaikomoji dozė yra 1,9 mg/kg kūno svorio. Ją reikia lašinti kas 24 valandas. Suaugusiems pacientams, sergantiems sunkiu inkstų veiklos nepakankamumu, vietoj nurodytos palaikomosios paros dozės galima lašinti 250 - 1000 mg dozę kas kelias paras.

Dializuojamiems pacientams

Žmonėms, kurių inkstai neveikia ir kuriems reguliariai atliekama kraujo dializė, vankomiciną galima dozuoti taip: iš pradžių sulašinti 1000 mg įsotinamąją dozę, vėliau, kas 7 - 10 parų, sulašinti palaikomąją dozę, t. y. 1000 mg.

Jei žinomas tik kreatinino koncentracija serume, remiantis žemiau pateikiama formule galima apytikriai apskaičiuoti kreatinino klirensą.

Vyrams

KREATININO KLIRENSAS ( kūno svoris (kg)x (140 - amžiaus metais)

72 x serumo kreatininas (mg/100ml)

arba

KREATININO KLIRENSAS ( kūno svoris (kg)x (140 - amžiaus metais)

0,814 x serumo kreatininas ((mol/l)

Moterims

KREATININO KLIRENSAS ( 0,85 x aukščiau minėtas rodmuo vyrams.

Kreatinino klirensas ml/min.

*Vankomicino dozė mg/24 val.

*

* 100

* 1545

*

* 90

* 1390

*

* 80

* 1235

*

* 70

* 1080

*

* 60

* 925

*

* 50

* 770

*

* 40

* 620

*

* 30

* 465

*

* 20

* 310

*

* 10

* 155

*

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>