Vaistinis preparatas: Daktarin
Puslapis: 2


Pacientams, kartu su mikonazolu vartojantiems tam tikrų hipoglikeminių vaistų, pvz., sulfonilkarbamido darinių, reikia pagalvoti apie tinkamas atsargumo priemones, kadangi dėl prailgėjusio pastarųjų vaistų terapinio poveikio gali išsivystyti hipoglikemija (žr. 4.5 skyrių).

Daktarin gydant kūdikius ar mažus vaikus, būtina saugoti, kad jis neužkimštų gerklės. Vadinasi, vaisto negalima kišti į gerklę ar iš karto visą dozę dėti į burną: ją lygiomis dalimis reikia nuryti per kelis kartus. Būtina stebėti, ar vaikas nepradeda dusti.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Kartu vartojant bet kokių vaistų būtina perskaityti kiekvieno vaisto vartojimo informaciją ir sužinoti preparato metabolizmo kelią. Mikonazolas gali slopinti preparatų, kuriuos metabolizuoja CYP3A4 ar CYP2C9 fermentų sistema, metabolizmą. Dėl to jų poveikis, įskaitant ir nepageidaujamą, gali stiprėti ir ilgėti. Svarbesni preparatai išvardyti toliau.

Kartu su mikonazolu negalima vartoti sekančių CYP3A4 metabolizuojamų vaistų (žr. 4.3 skyrių):

Preparatų, galinčių sukelti QT intervalo prailgėjimą, pvz., astemizolo, bepridilio, cisaprido, dofetilido, halofantrino, mizolastino, pimozido, chinidino, sertindolo ir terfenadino;

Skalsių alkaloidų;

HMG-CoA reduktazės inhibitorių, pvz., simvastatino, lovastatino;

Triazolamo ir geriamojo midazolamo.

Kartu su mikonazolu vartojant toliau išvardytų vaistų yra būtinas atsargumas dėl galimo terapinio poveikio sustiprėjimo ar jo trukmės prailgėjimo. Esant būtinybei, tokių preparatų dozė turi būti sumažinta, ir, jei tai reikalinga, būtina matuoti jų koncentraciją kraujyje. Tokie vaistai būtų:

CYP2C9 metabolizuojami vaistai:

Geriamieji antikoaguliantai, pvz., varfarinas;

Geriamieji hipoglikeminiai vaistai, pvz., sulfonilkarbamido dariniai;

Fenitoinas.

Kiti CYP3A4 metabolizuojami vaistai:

ŽIV proteazių inhibitoriai, pvz., sakvinaviras;

Kai kurių preparatai nuo vėžio, pvz., šliaužiančiosios žiemės alkaloidai, busulfanas ar docetakselis;

Kai kurie kalcio kanalų blokatoriai, pvz., dihidropiridinai ir verapamilis;

Kai kurie imunodepresantai, pvz., ciklosporinas, takrolimuzas, sirolimuzas (t. y. rapamicinas);

Kiti vaistai: alfentanilis, alprazolamas, brotizolamas, buspironas, karbamazepinas, cilostazolas, dizopiramidas, ebastinas, metilprednizolonas, į veną leidžiamas midazolamas, reboksetinas, rifabutinas, sildenafilis ir trimetreksatas.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nors tyrimų su gyvūnais metu embriotoksinio ar teratogeninio poveikio mikonazolas nesukėlė, vis dėlto nėštumo laikotarpiu Daktarin reikėtų vartoti tik nustačius, kad nauda bus didesnė už galimą žalą.

Ar mikonazolo patenka į motinos pieną, nežinoma, todėl žindyves Daktarin reikia gydyti atsargiai.

4.7 Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus

Daktarin gebėjimo vairuoti ir valdyti mechanizmus neveikia arba veikia nereikšmingai.

Nepageidaujamas poveikis

Klinikiniai tyrimai

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>