Vaistinis preparatas: Nebivolol Torrent
Puslapis: 4


Pacientams, sergantiems lėtine obstrukcine plaučių liga, beta adrenoreceptorių antagonistų reikia skirti atsargiai, nes gali pasunkėti kvėpavimo takų susiaurėjimas.

Kitokia būklė

Psoriaze sirgusius pacientus beta adrenoreceptorių antagonistais galima gydyti tik gerai apvarsčius.

Beta adrenoreceptorių antagonistai gali padidinti jautrumą alergenams ir pasunkinti anafilaksinę reakciją.

Pradėjus nebivololiu gydyti lėtinį širdies nepakankamumą, pacientą būtina reguliariai stebėti. Informacijos apie dozavimą ir vartojimo būdą pateikta 4.2 skyriuje. Staigiai gydymo nutraukti negalima, išskyrus neabejotinai būtinus atvejus (žr. 4.2 skyrių.

Nebivololiu ir kartu verapamilio ar diltiazemo grupės kalcio kanalų blokatoriais, I klasės antiaritminiais preparatais bei centrinio poveikio antihipertenziniais vaistiniais preparatais gydyti nerekomenduojama (dar žr. 4.5 skyrių).

Laktozė

Vaistinio preparato sudėtyje yra laktozės. Šio vaisto negalima vartoti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas – Lapp laktazės stygius arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Farmakodinaminė sąveika

Šios sąveikos taikomos apskritai beta adrenoreceptorių antagonistams.

Nerekomenduojama derinti kartu su šiais preparatais:

- I klasės antiaritminiais preparatais (chinidinu, hidrochinidinu, cibenzolinu, flekainidu, dizopiramidu, lidokainu, meksiletinu, propafenonu), kadangi gali sustiprėti poveikis jaudinimo sklidimo per atrioventrikulinį mazgą laikui ir sustiprėti neigiamas inotropinis poveikis;

- verapamilio ar diltiazemo grupės kalcio kanalų blokatoriais, kadangi galimas neigiamas poveikis kontrakcijaicijai ir jaudinimo sklidimui per atrioventrikulinį mazgą. Verapamilio suleidus į veną, beta adrenoblokatorių vartojusiems pacientams gali pasireikšti sunki hipotenzija ir atrioventrikulinė blokada;

- centrinio poveikio antihipertenziniais preparatais (klonidinu, guanfacinu, moksonidinu, metildopa, rilmenidinu), kadangi dėl centrinio simpatinės nervų sistemos tonuso sumažėjimo (širdies dažnio suretėjimas, išstūmimo frakcijos sumažėjimas, vazodilatacija) gali pasunkėti širdies nepakankamumas.Staigus šių medikamentų nutraukimas, ypač prieš beta adrenoblokatorių vartojimo nutraukimą, gali didinti „rikošetinės hipertenzijos“ riziką.

Atsargiai reikia derinti su šiais preparatais:

- III klasės antiaritminiais preparatais (amjodaronu), kadangi gali sustiprėti poveikis jaudinimo sklidimo per atrioventrikulinį mazgą laikui;

- halogenintais inhaliuojamaisiais anestetikais, kadangi beta adrenoreceptorių antagonistų vartojant kartu su anestetikais, gali susilpnėti refleksinė tachikardija ir padidėti hipotenzijos rizika (žr. 4.4 skyrių). Paprastai reikia vengti staigaus beta adrenoblokatorių vartojimo nutraukimo. Anesteziologas turi būti informuotas, jei pacientas vartoja nebivololį;

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>