Vaistinis preparatas: Mivacron
Puslapis: 4


Pacientams, sergantiems paskutine inkstų funkcijos nepakankamumo stadija, 0,15 mg/kg kūno svorio Mivacron dozės sukelta veiksminga blokada trunka maždaug 1,5 karto ilgiau negu žmonėms, kurių inkstų funkcija normali. Vėliau dozę reikia parinkti, atsižvelgiant į klinikinį poveikį.

Ūminiu arba lėtiniu inkstų nepakankamumu sergantiems pacientams dėl cholinesterazės koncentracijos kraujo plazmoje sumažėjimo gali pasireikšti užsitęsusi bei sustiprėjusi nervo ir raumens jungties blokada (žr. 4.4 skyrių).

Dozės ligoniams, kurių kepenų funkcija yra susilpnėjusi

Pacientams, sergantiems paskutine kepenų funkcijos nepakankamumo stadija, 0,15 mg/kg kūno svorio Mivacron dozės sukelta veiksminga nervo-raumens blokada trunka maždaug 3 kartus ilgiau negu žmonėms, kurių kepenų funkcija normali. Trukmės pailgėjimas siejamas su labai sumažėjusiu tokių pacientų plazmos cholinesterazės aktyvumu. Vėliau dozę reikia parinkti, atsižvelgiant į klinikinį poveikį.

Dozės pacientams, kurių plazmos cholinesterazės aktyvumas yra sumažėjęs

Mivakurį suardo plazmos cholinesterazė. Jos aktyvumas gali būti sumažėjęs dėl genetinių sutrikimų (pvz., pacientams, kurie yra heterozigotiniai ar homozigotiniai atipiniam plazmos cholinesterazės genui) ir dėl įvairių patologinių sąlygų (žr. 4.4 skyrių), dėl kai kurių kartu vartojamų medikamentų (žr. 4.5 skyrių). Reikia turėti omenyje, kad suleidus Mivacron pacientams, kurių plazmos cholinesterazės aktyvumas yra sumažėjęs, nervo-raumens blokada gali užsitęsti. Nedidelis aktyvumo sumažėjimas (20 % mažiau apatinės normos ribos) nesukelia pastebimo nervo-raumens blokados pailgėjimo (informaciją apie homozigotinius ir heterozigotinius pacientus žr. 4.3 ir 4.4 skyriuose).

Dozės nutukusiems žmonėms

Pacientams, kurių svoris 30 % ar daugiau didesnis už idealų svorį (lyginama su tokiu svoriu, koks turėtų būti, apskaičiuojant pagal paciento ūgį), pradinė Mivacron dozė turėtų būti parenkama ne pagal esamą, bet pagal idealų svorį.

Instrukcijos, kaip atidaryti ampulę

Ampulėse yra OPC (angl. One Point Cut - laužimo vienoje vietoje) atidarymo sistema, todėl jas reikia atidaryti vadovaujantis šiomis instrukcijomis:

laikykite rankoje apatinę ampulės dalį, kaip parodyta 1 paveiksle;

kitos rankos nykštį uždėkite ant spalvoto taško, esančio ampulės viršutinėje dalyje, ir paspauskite, kaip parodyta 2 paveiksle.

1 paveikslas 2 paveikslas

Kontrolė

Vartojant Mivacron, kaip ir kitokių miorelaksantų, rekomenduojama tikrinti nervų ir raumenų funkciją, kad būtų galima nustatyti tinkamą dozę.

Skiriant Mivacron, reikšmingas TOF (angl. train-of-four) impulsų blokados silpnėjimas pradiniame etape nestebimas. Dažnai yra įmanoma intubuoti trachėją iki visiško pritraukiamojo rankos nykščio raumens TOF impulsų blokados išnykimo.

4.3 Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas mivakuriui ar bet kuriai pagalbinei medžiagai (žr. 6.1 sk.).

Nėštumo laikotarpis (žr. 4.6 sk.).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>