Vaistinis preparatas: Mivacron
Puslapis: 3


Vartojimas infuzijomis

Kūdikiams ir vaikams paprastai reikia dažnesnių infuzijų nei suaugusiems. Halotano anestezijos metu vidutinė infuzijos norma, kurios reikia palaikyti 89–99 % nervo-raumens blokadai, 7–23 mėnesių pacientams yra maždaug 11 mikrogramų/kg/min. (maždaug 0,7 mg/kg/h) [3–26 mikrogramai/kg/min. (maždaug 0,2–1,6 mg/kg/h)].

Vaikams nuo 2 iki 12 metų vidutinė ekvivalentinė infuzijos norma narkotinės ar halotano anestezijos metu yra maždaug 13–14 mikrogramų/kg/min. (maždaug 0,8 mg/kg/h) [5–31 mikrogramas/kg/min. (maždaug 0,3–1,9 mg/kg/h)].

Mivakurio sukeliamą nervo-raumens blokadą sustiprina inhaliuojamosios narkozę sukeliančios medžiagos. Nustatyta, kad 2-12 metų vaikams sevoflurano sukeltos narkozės metu mivakurio infuzijos greitį reikia mažinti net 70 %.

2–6 mėnesių amžiaus kūdikiai

Lyginant mivakurio poveikį 2–6 mėnesių kūdikiams ir suaugusiems žmonėms, ED95 yra panašus (maždaug 0,07 mg/kg), tačiau kūdikiams poveikis greičiau prasideda, kliniškai efektyvus veikimas būna trumpesnis, o savaiminis atsigavimas greitesnis.

2–6 mėnesių kūdikiams rekomenduojama 0,1–0,15 mg/kg boliuso dozė, suleidžiama per 5–15 sekundžių. Stabilios halotano anestezijos metu vartojant 0,15 mg/kg dozę, klinikiškai veiksminga blokada trunka maždaug 9 minutes.

2–6 mėnesių kūdikių trachėjos intubacijai rekomenduojama 0,15 mg/kg mivakurio dozė. Stipriausiai blokuojama praėjus 1,4 min. po suleidimo, ir tuo metu galima pacientą intubuoti. Palaikomosios dozės 2–6 mėnesių kūdikiams paprastai yra kartojamos dažniau negu suaugusiems. Turimi duomenys leidžia teigti, kad 0,1 mg/kg palaikomoji dozė halotano anestezijos metu sukelia papildomą maždaug 7 minučių trukmės klinikiškai veiksmingą blokadą.

Savaiminis atsigavimas trunka maždaug 10 minučių.

Vartojimas infuzijomis

2–6 mėnesių kūdikiams paprastai reikia dažnesnių infuzijų nei suaugusiems. Halotano anestezijos metu, vidutinė infuzijos norma, kurios reikia palaikyti 89–99 % nervo-raumens blokadai yra maždaug 11 mikrogramų/kg/min. (maždaug 0,7 mg/kg/h) [4–24 mikrogramai/kg/min. (maždaug 0,2–1,5 mg/kg/h)].

Dozės jaunesniems kaip 2 mėn. kūdikiams

Jaunesniems kaip 2 mėn. kūdikiams dozes bus galima nustatyti tik tuomet, kai bus gauta daugiau duomenų.

Dozės vyresniojo amžiaus žmonėms

Pagyvenusiems žmonėms suleidus Mivacron dozę iš karto, veikimo pradžios, trukmės ir atsigavimo laikas gali pailgėti 20-30 %, palyginti su jaunesniais žmonėmis. Vyresniojo amžiaus žmonėms gali reikėti mažesnio infuzijos greičio arba mažesnių ar rečiau injekuojamų palaikomųjų dozių.

Dozės širdies ir kraujagyslių ligomis sergantiems pacientams

Ligoniams, sergantiems sunkiomis širdies ir kraujagyslių ligomis, pradinę Mivacron dozę reikia suleisti per 60 sekundžių. Tokiu būdu vartojamas Mivacron širdies operacijų metu sukelia labai nedidelį poveikį hemodinamikai.

Dozės ligoniams, kurių inkstų funkcija yra susilpnėjusi

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>