Vaistinis preparatas: Androfin
Puslapis: 2


Pacientams, sergantiems prostatos vėžiu, gydymo finasteridu teigiamo klinikinio poveikio nestebėta. Pacientai, kuriems nustatyta GPH ir padidėjęs prostatos specifinio antigeno (PSA) kiekis plazmoje, buvo stebėti klinikinių tyrimų metu atliekant serijinius PSA kiekio tyrimus ir prostatos biopsijas. Šių GPH klinikinių tyrimų metu nustatyta, kad finasteridas prostatos vėžio nustatymo dažnumui įtakos neturėjo; prostatos vėžio dažnumas pacientų, gydytų finasteridu ir vartojusių placebo, grupėse reikšmingai nesiskyrė.

Rekomenduojama, prieš skiriant ligoniams finasterido ir jo vartojimo metu, periodiškai atlikti prostatos tyrimą per tiesiąją žarną ir kitus prostatos vėžio nustatymo tyrimus.

PSA kiekio kraujo serume tyrimas taip pat naudojamas prostatos vėžio diagnostikai. Dažniausiai PSA pradinis kiekis >10 ng/ml (Hybritech metodas) skatina atlikti išsamesnį paciento ištyrimą ir apsisprendimą dėl biopsijos; esant PSA kiekiui 4-10 ng/ml, reikalingas išsamesnis paciento ištyrimas. Sergantiesiems ir nesergantiesiems prostatos vėžiu, PSA duomenys gali iš dalies sutapti. Todėl vyrams, kuriems yra GPH, normalūs PSA duomenys vartojant finasteridą negali paneigti prostatos vėžio atsiradimo galimybės. PSA pradinis kiekis <4 ng/ml nerodo, kad vėžio nėra.

Finasteridas sumažino PSA koncentraciją plazmoje 50 % ligonių esant GPH, netgi jei kartu buvo diagnozuotas prostatos vėžys. Vertinant PSA tyrimo rodmenis, reikia žinoti apie PSA kiekio plazmoje sumažėjimą ligoniams, sergantiems GPH ir vartojantiems finasteridą, nes toks PSA koncentracijos mažėjimas nepaneigia galimo prostatos vėžio tikimybės. PSA kiekis plazmoje sumažėja nepriklausomai nuo pradinio jo lygio - šis sumažėjimas kiekvienam ligoniui yra skirtingas. Įrodyta, kad ligoniams, vartojantiems finasteridą ilgiau negu 6 mėnesius, PSA rodmenis lyginant su negydytų vyrų tyrimų rodmenimis, rezultatą reikia padidinti du kartus. Šitaip galima išsaugoti PSA tyrimo jautrumą ir specifiškumą bei tinkamumą diagnozuojant prostatos vėžį.

Jeigu vartojant finasteridą PSA koncentracijos plazmoje padidėjimas išlieka ilgesnį laiką, pacientus reikia atidžiai įvertinti, įskaitant ir tuos atvejus, kuriems gydymas finasteridu buvo neefektyvus.

Finasteridas reikšmingai nesumažina laisvojo PSA (laisvojo ir bendrojo PSA santykio) procentinės dalies plazmoje. Laisvojo ir bendrojo PSA kiekio santykis išlieka pastovus netgi veikiant finasteridui. Jei laisvojo PSA procentinė dalis naudojama rodmeniu prostatos vėžiui nustatyti, šios vertės korekcijos nereikia.

Vaistinio preparato ir laboratorinio tyrimo sąveikos

Poveikis PSA kiekiui

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>