Vaistinis preparatas: fevarin
Puslapis: 6


Jei pacientas gydomas fluvoksaminu ir mažo terapinio indekso medikamentais, kuriuos metabolizuoja CYP1A2 (pvz., takrinu, teofilinu, metadonu, meksiletinu), jį reikia atidžiai stebėti ir, jei būtina, koreguoti pastarųjų vaistų dozės.

Jei fluvoksamino ir varfarino vartojama kartu, pastarojo preparato koncentracija plazmoje reikšmingai padidėja ir pailgėja protrombino laikas.

Fluvoksamino vartojant kartu su tioridazinu pastebėta toksinio poveikio širdžiai pavienių atvejų.

Kadangi fluvoksaminas didina propranololio koncentraciją plazmoje, vartojant šių medikamentų kartu propranololio dozę gali reikėti mažinti.

Kofeino koncentracija plazmoje tikriausiai padidėja, jei šio vaisto vartojama kartu su fluvoksaminu, todėl pacientams, geriantiems daug gėrimų, kurių sudėtyje yra kofeino, jų reikia gerti mažiau, jei vartojama fluvoksamino ar atsiranda nepageidaujamas kofeino poveikis: drebėjimas, širdies tvinkčiojimas, pykinimas, nerimavimas, nemiga. Kadangi fluvoksaminas gali didinti kartu vartojamo ropinirolio koncentraciją plazmoje, dažniau galimas šio vaisto perdozavimas, todėl gydymo fluvoksaminu metu ir jį nutraukus ligonius, kurie vartoja ropinirolio, gali reikėti prižiūrėti ir koreguoti ropinirolio dozavimą.

CYP2C

Pacientus, vartojančius fluvoksamino ir mažo terapinio indekso medikamentų, kuriuos metabolizuoja CYP2C, pvz., fenitoino, patariama atidžiai stebėti ir prireikus koreguoti pastarųjų vaistų dozę.

CYP3A4

Terfenadinas, astemizolis, cisapridas. Žr. 4.4 skyrių „Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės”.

Pacientus, vartojančius fluvoksamino ir mažo terapinio indekso medikamentų, pvz., karbamazepino, ciklosporino, kuriuos metabolizuoja CYP3A4, patariama atidžiai stebėti ir prireikus koreguoti pastarųjų vaistų dozę.

Fluvoksaminas gali didinti kartu vartojamų benzodiazepinų, kurie metabolizuojami oksidacijos būdu, pvz., triazolamo, midazolamo, alprazolamo ir diazepamo, koncentraciją plazmoje. Šių benzodiazepinų dozę patariama mažinti, jei jų vartojama kartu su fluvoksaminu.

Gliukuronizavimas

Fluvoksaminas nedaro įtakos digoksino koncentracijai plazmoje.

Šalinimas per inkstus

Fluvoksaminas nedaro įtakos atenololio koncentracijai plazmoje.

Farmakodinaminė sąveika

Jei fluvoksamino vartojama kartu su kitais serotoninerginiais preparatais, pvz., triptanais, tramadoliu, selektyvaus poveikio serotonino atbulinio įsiurbimo inhibitoriais ir jonažolių preparatais, gali stiprėti serotoninerginis poveikis (žr. 4.4 skyrių „Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės”).

Sunkiems, nejautriems medikamento poveikiui ligoniams gydyti fluvoksamino vartojama kartu su ličiu. Jis (gal būt taip pat triptofanas) stiprina serotoninerginį fluvoksamino poveikį, todėl ligoniams, sergantiems sunkia, vaistų poveikiui nejautria depresija, šių medikamentų kartu reikia vartoti atsargiai.

Pacientams, kurie fluvoksamino vartoja kartu su geriamaisiais antikoaguliantais, yra didesnė kraujavimo rizika, todėl juos reikia atidžiai stebėti.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>