Vaistinis preparatas: Livial
Puslapis: 4


Pacientės, kurioms buvo VTE arba kurioms nustatyta trombofilija, turi didesnę VTE riziką. PHT šią riziką gali didinti. Jeigu pacientei arba jos kraujo giminaičiams buvo tromboembolija arba pasikartojo savaiminis persileidimas, turėtų būti ištirta, ar nėra trombofilijos polinkio. Moterims, kurioms neįvertinti trombofilijos veiksniai arba nepradėtas gydymas antikoaguliantais, PHT vartojimas kontraindikuotinas. Tokioms pacientėms, jau vartojančioms antikoaguliantų, reikėtų atidžiai pasverti PHT riziką ir naudą.

VTE rizika gali laikinai padidėti ilgai nejudant, patyrus didelę traumą ar didelės apimties operaciją. Tokioms pacientėms, kaip ir visoms moterims po operacijos, reikia taikyti VTE profilaktikos priemones. Jeigu po planuojamos operacijos, ypač pilvo srities arba ortopedinės kojų operacijos, reikės ilgalaikės imobilizacijos, vertėtų pagalvoti apie laikiną PHT nutraukimą 46 savaites iki operacijos. Gydymo atnaujinti negalima tol, kol moters judėjimas pilnai nesinormalizuoja.

Jeigu pradėjus gydymą ištinka VTE, vaisto vartojimą reikia nutraukti. Pacientėms reikia nurodyti, kad nedelsdamos kreiptųsi į gydytoją, jei atsiranda galimos tromboembolijos simptomų (pvz., skausmingas kojos tinimas, staigus krūtinės skausmas, dusulys).

Išeminė širdies liga (IŠL)

Klinikinių atsitiktinių imčių kontroliuojamųjų tyrimų metu neįrodyta, jog nepertraukiamas sudėtinių konjuguotų estrogenų ir medroksiprogesterono acetato (MPA) preparatų vartojimas būtų naudingas širdžiai ir kraujagyslėms. Du didelės apimties klinikiniai tyrimai (WHI ir HERS, t. y. širdies ir estrogenų/progestinų pakeičiamosios terapijos tyrimai) parodė, kad pirmaisiais vartojimo metais mirtingumo nuo širdies ir kraujagyslių ligų rizika gali padidėti bei nenustatyta jokios naudos. Atsitiktinių imčių kontroliuojamųjų klinikinių tyrimų duomenys apie kitų PHT preparatų poveikį mirtingumui bei mirštamumui nuo širdies ir kraujagyslių ligų, riboti. Todėl nežinoma, ar šie duomenys susiję su kitais PHT preparatais.

Insultas

Tibolonas nuo pirmųjų gydymo metų didina išeminio insulto riziką (žr. 4.8 skyrių). Prieš gydymą buvusi insulto rizika labai priklauso nuo amžiaus, taigi tibolono poveikis senstant didėja.

Kiaušidžių vėžys

Kai kurių epidemiologinių tyrimų duomenimis, moterims po gimdos pašalinimo operacijos ilgalaikis (mažiausiai 510 metų) tik estrogenų turinčių PHT preparatų vartojimas buvo susijęs su kiaušidžių vėžio rizikos padidėjimu. Dar neaišku, ar ilgalaikis sudėtinių PHT preparatų vartojimas kelia kitokią riziką negu tik estrogenų turintys vaistai.

Kitos būklės

Šio vaisto negalima vartoti pacientėms, kurioms nustatyta retų paveldimų sutrikimų – galaktozės netoleravimas, Lapp laktazės stygius arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.

Livial kontracepcijai nevartojamas.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>