Vaistinis preparatas: FULSED
Puslapis: 10


Jei pacientui, kuris vartoja cimetidino (per parą vartoja 800 mg ir daugiau), paskyrus į veną midazolamo, nežymiai padidėja pastovi midazolamo koncentracija plazmoje, dėl šios priežasties lėčiau baigiasi vaisto poveikis, kuomet kartu vartojamas ranitidinas tokiu poveikiu nepasižymi. Cimetidinas ir ranitidinas neįtakoja per burną vartojamo midazolamo farmakokinetikos. Šie duomenys rodo, kad pacientui, kuris vartoja įprastines cimetidino (t.y. 400 mg per parą) ir ranitidino dozes,galima leisti į veną įprastinę midazolamo dozę.

Sakvinaviras

12 sveikų savanorių, kurie 3 kartus per parą vartojo po 1200 mg sakvinaviro, po 3 ar 5 parų į veną suleidus 0,05 mg/kg kūno svorio midazolamo dozę, jo klirensas sumažėjo 56% ir pusinės eliminacijos periodas pailgėjo nuo 4,1 iki 9,5 valandos. Sakvinaviras sustiprino tik subjektyvujį midazolamo poveikį (pagal vizualinę analoginę skalę (VAS) rodmenį „bendrasis vaisto poveikis“).

Daroma išvada, jog vienkartinę midazolamo dozę, kuri skiriama kartu su sakvinaviru ir suleidžiama į veną iš karto, vartoti galima. Tačiau, jeigu atliekant ilgalaikę midazolamo infuziją, dėl galimo užsitęsusio vaistinio preparato poveikio išnykimo, rekomenduojama mažinti suminę dozę (žr. 4.4 skyrių „Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės“).

Kiti proteazių inhibitoriai: ritonaviras, indinaviras, nelfinaviras ir amprenaviras

Į veną sušvirkšto midazolamo ir kitų proteazės inhibitorių sąveikos in vivo tyrimų nėra. Atsižvelgiant į tai, kad sakvinaviras palyginti su kitais proteazės inhibitoriais, yra silpniausias CYP3A4 inhibitorius, ilgesnės infuzijos metu midazolamo dozę reikėtų sistemingai mažinti, jeigu šio vaistinio preparato skiriama kartu ne tik su sakvinaviru, bet ir kitais proteazės inhibitoriais.

CNS slopinančios medžiagos

Kiti slopinantys vaistai gali stiprinti midazolamo poveikius.

CNS slopinančių vaistų grupei priskiriami opiatai (jeigu jie vartojami skausmui šalinti, kosuliui slopinti ar pakaitinei terapijai), antipsichotiniai vaistai, kiti benzdiazepinai, vartojami nerimui šalinti ar miegui sukelti, fenobarbitalis, raminamieji antidepresantai, antihistamininiai ir centrinio poveikio antihipertenziniai vaistai.

Ji midazolamo vartojama kartu su kitais raminamaisiais preparatais, būtina atsižvelgti į papildomą raminamąjį poveikį.

Be to, vaistinio preparato vartojant kartu su opiatais, fenobarbitaliu ar benzodiazepinais gali pasireikšti stipresnis kvėpavimo slopinimas, todėl kvėpavimo funkciją reikia labai atidžiai stebėti.

Alkoholis gali reikšmingai sustiprinti slopinantį midazolamo poveikį. Vartojant midazolamo vartoti alkoholio griežtai draudžiama.

Kita sąveika

Midazolamas, vartojamas į veną, mažina bendrajai anestezijai būtiną minimalią inhaliacinių anestetikų koncentraciją alveolėse (MAC).

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>