Vaistinis preparatas: Copegus
Puslapis: 2


ir pacientų HCV RNR rodmuo 4 savaitę tampa neigiamas bei išlieka neigiamas 24 savaitę. Tačiau bendras 24 savaites trunkantis gydymas, palyginti su 48 savaičių gydymu, gali būti susijęs su didesne atkryčio rizika (žr. 5.1 skyrių). Kada sprendžiama apie šių pacientų gydymo trukmę, turi būti atsižvelgiama į kombinuoto gydymo toleravimą ir papildomus prognozės veiksnius, pvz., fibrozės laipsnį. Gydymo trumpinimą infekuotiems genotipo 1 virusais pacientams, kurių pradinė ryški viremija (RV) (> 800 000 TV/ml), ir kuriems HCV RNR 4 savaitę neaptinkama bei HCV RNR rodmuo išlieka neigiamas 24 savaitę, reikia apsvarstyti net dar atsargiau, kadangi turimi negausūs duomenys leidžia manyti, kad tai gali labai neigiamai paveikti ilgalaikį virusologinį atsaką.

Pacientus, infekuotus genotipo 2 arba 3 HCV, kuriems 4 savaitę aptinkama HCV RNR, neatsižvelgiant į prieš gydymą buvusią viremiją, reikia gydyti 24 savaites. Apie vien tik 16 savaičių trukmės gydymą gali būti svarstoma, kai parinktiems pacientams, infekuotiems genotipo 2 arba 3 virusais, yra pradinė NRV (( 800 000 TV/ml) ir HCV rodmuo 4 gydymo savaitę tampa neigiamas ir išlieka neigiamas 16 savaitę. Apskritai, su 16 savaičių gydymu, palyginti su 24 savaičių gydymu, gali būti susijusi mažesnė atsako tikimybė ir didesnė atkryčio rizika (žr. 5.1 skyrių). Kai svarstoma apie šių pacientų kitokį nei standartinį 24 savaičių trukmės gydymą, turi būti atsižvelgiama į kombinuoto gydymo toleravimą ir esamus papildomus klinikinius arba prognozės veiksnius, pvz., fibrozės laipsnį. Gydymo trumpinimą genotipo 2 arba 3 virusais infekuotiems pacientams, kurių pradinė RV (> 800 000 TV/ml), ir kurių HCV rodmuo tampa neigiamas 4 savaitę, reikia apsvarstyti dar atsargiau, nes tai gali labai neigiamai paveikti ilgalaikę virusologinę reakciją (žr. 1 lentelę).

Duomenų apie pacientus, infekuotus genotipų 5 ir 6 virusais, yra mažai; todėl juos rekomenduojama gydyti 48 savaites, derinant su ribavirinu po 1000/1200 mg.

1 lentelė.

*Copegus ir peginterferono alfa-2a derinio dozavimo rekomendacijos HCV infekuotiems pacientams

*

*Genotipas

*Copegus paros dozė

*Gydymo trukmė

*Tablečių po 200/400 mg skaičius

*

*Genotipas 1, NRV ir GVA*

*<75 kg = 1000 mg

(75 kg = 1200 mg

*24 savaitės arba 48 savaitės

*5 x 200  mg

(2 rytą, 3 vakare)

6 x 200  mg

(3 rytą, 3 vakare)

*

*Genotipas 1, RV ir GVA*

*<75 kg = 1000 mg

(75 kg = 1200 mg

*48 savaitės

*5 x 200  mg

(2 rytą, 3 vakare)

6 x 200  mg

(3 rytą, 3 vakare)

*

*Genotipas 4 ir GVA*

*<75 kg = 1000 mg

(75 kg = 1200 mg

*24 savaitės arba 48 savaitės

*5 x 200  mg

(2 rytą, 3 vakare)

6 x 200  mg

(3 rytą, 3 vakare)

*

*Genotipas 1 arba 4, GVA nėra*

*<75 kg = 1000 mg

(75 kg = 1200 mg

*48 savaitės

*5 x 200  mg

(2 rytą, 3 vakare)

6 x 200  mg

(3 rytą, 3 vakare)

*

*Genotipas 2 arba 3, NRV ir GVA**

*800 mg (a)

*16 savaičių (a) arba 24 savaitės

*4 x 200  mg

(2 rytą, 2 vakare) arba

2 x 400  mg

(1 rytą, 1 vakare)

*

*Genotipas 2 arba 3, RV ir GVA**

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>