Vaistinis preparatas: Relifex
Puslapis: 3


Pacientus, kuriems yra negydytas padidėjęs kraujospūdis, stazinis širdies nepakankamumas, nustatyta išeminė širdies liga, periferinių arterijų liga ir (arba) galvos smegenų kraujagyslių liga, nabumetonu galima gydyti tik kruopščiai apsvarsčius. Panašiai apsvarstyti reikia prieš pradedant taikyti ilgalaikį gydymą pacientams, kurie turi širdies ir kraujagyslių sistemos ligų rizikos veiksnių, pavyzdžiui, padidėjusį kraujospūdį, hiperlipidemiją, serga cukriniu diabetu, rūko.

Labai retais atvejais pasireiškė su NVNU vartojimu susijusių sunkių odos reakcijų, kai kurių ir pasibaigusių mirtimi, įskaitant eksfoliacinį dermatitą, Stivenso-Džonsono sindromą ir toksinę epidermio nekrolizę (žr. skyrių 4.8). Didžiausia šių reakcijų rizika pacientams yra ankstyvuoju gydymo laikotarpiu: daugiausiai atvejų pirmąjį gydymo mėnesį Reikia nutraukti vartoti Relifex, jeigu atsiranda odos bėrimo, gleivinės pažeidimų ar kitų padidėjusio jautrumo požymių. Pacientams, kuriems buvo pasireiškusi NVNU odos-gleivinės netolerancija, nabumetonas šių reiškinių praktiškai nesukėlė. Klinikinių tyrimų metu buvo įrodyta, kad 1 g nabumetono gerai toleravo 95% pacientų, o 2 g – 80% pacientų.

Sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas mažesnis arba lygus 30 ml/min). Prieš pradedant gydyti ir kas savaitę gydymo pradžioje būtina atlikti laboratorinius tyrimus. Toliau tirti pagal poreikį. Jei inkstų nepakankamumas sunkėja, gydymą gali tekti nutraukti.

Sunkus kepenų nepakankamumas. Kaip ir vartojant kitus nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, gali pakisti kepenų funkcijos tyrimų rodmenys. Pacientus, kuriems yra sutrikusios kepenų funkcijos požymių ar kurių kepenų funkcijos rodmenys sutriko vartojant nabumetoną, būtina ištirti, ar kepenų pažeidimas nepasunkėjo. Pasireiškus tokiai reakcijai, gydymą nabumetonu nutraukti.

Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Kortikosteroidai: padidėja virškinamojo trakto išopėjimo ar kraujavimo rizika (žr. skyrių 4.4).

Antikoaguliantai: NVNU gali sustiprinti antikoaguliantų, kaip varfarinas, poveikį (žr. skyrių 4.4). Todėl skirti šiuos vaistinius preparatus kartu reikia atsargiai ir patariama periodiškai tirti pacientų būklę. Tačiau atlikti tyrimai parodė, kad nabumetonas neveikia varfarino farmakokinetikos ir vartojant šiuos vaistinius preparatus kartu pacientų INR rodiklis išlieka nepakitęs.

Antitromboziniai vaistiniai preparatai ir selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRIs) padidina kraujavimo iš virškinimo trakto riziką (žr. skyrių 4.4).

Dažnai vartojami vaistiniai preparatai – paracetamolis, aspirinas, cimetidinas, aliuminio hidroksido tyrintys antacidiniai vaistiniai preparatai – neveikia nabumetono metabolizmo ir biologinio įsisavinimo.

Nesteroidiniai vaistiniai preparatai nuo uždegimo sąveikauja su šiais vaistiniais preparatais (galbūt slopindami inkstų funkciją):

antihipertenziniais, iš jų ir diuretikais;

širdį veikiančiais glikozidais;

metotreksatu;

ličiu.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>