Vaistinis preparatas: Primovist
Puslapis: 6


Pakenkti kepenų dariniai (cistos, metastazės, dauguma hepatoceliulinių karcinomų), kuriems hepatocitų funkcijos įtaka minimali arba jos išvis nėra, Primovist nekaupia. Gerai diferencijuotose hepatoceliulinėse karcinomose gali būti funkcionuojančių hepatocitų, todėl hepatocitų vaizdavimo fazėje galimas paryškėjimas. Tokiu atveju diagnozei patikslinti reikalinga papildoma klinikinė informacija.

Tyrimas

Po Primovist boliuso arterinės, portoveninės ir tarpinės fazės dinaminio tyrimo metu laikinai išryškinami įvairūs kepenų pakenkimai, kurie nustatomi radiologinio tyrimo metu.

Hepatocitų fazėje išryškinama kepenų parenchima padeda nustatyti kepenų pažeidimų skaičių, segmentinį išsidėstymą, ribas, todėl palengvėja pakenkimo aptikimas. Skirtingo kepenų struktūros paryškėjimo/patamsėjimo bruožas suteikia papildomos informacijos apie dinaminę tyrimo fazę.

Vėlyvoji (hepatocitų) fazė pradedama tirti praėjus 20 minučių po injekcijos ir trunka mažiausiai 120 minučių. Diagnostinio ir techninio veiksmingumo klinikinių tyrimų duomenimis, rezultatai praėjus 20 minučių po injekcijos šiek tiek geresni nei rezultatai 10 minučių po injekcijos.

Pacientų, kuriems reikalinga hemodializė ar kurių plazmoje didelė bilirubino koncentracija (> 3 mg/dl), tyrimo laikas sutrumpėja iki 60 min.

Primovist išskyrimas kepenyse suteikia galimybę matyti tulžies latakų sistemos struktūras.

Paruošto vartoti Primovist tirpalo fizinės ir cheminės savybės yra šios:

Osmoliariškumas (mosm/kg H2O) 37 °C temperatūroje

*688

*

*Klampumas (mPa·s) 37 °C temperatūroje

*1,19

*

*Tankis (g/ml) 37 °C temperatūroje

*1,0881

*

*pH

*7,4

*

*

5.2 Farmakokinetinės savybės

( Pasiskirstymas

Po intraveninės injekcijos Gd-EOB-DTPA koncentracijos mažėjimas laiko atžvilgiu apibūdinamas bieksponentine funkcija.

Gd-EOB-DTPA pasiskirsto tarpląsteliniame tarpe (VSS apie 0,21 l/kg).

Medžiaga silpnai susiriša su baltymais (mažiau kaip 10 %).

Junginys neprasiskverbia per nepažeistą kraujo ir smegenų barjerą, o per placentos barjerą prasiskverbia tik nedideliais kiekiais.

( Išsiskyrimas

Gd-EOB-DTPA vienodai šalinamas ir per kepenis, ir per inkstus. Gd-EOB-DTPA pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 1 valanda. Farmakokinetikai būdinga tiesinė priklausomybė iki 0,4 ml/kg (100 mikromol/kg) dozės.

Suminis serumo klirensas (Cltot) yra apie 250 ml/min, o inkstų klirensas (Clr) – apie 120 ml/min.

( Farmakokinetika ligonio organizme

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>