Vaistinis preparatas: Irinotecan Orion
Puslapis: 2


Paprastai vartojama tokia pati irinotekano dozė, kokia buvo gydyta paskutiniųjų ankstesnio gydymo preparatais, tarp kurių buvo irinotekanas, ciklų metu. Anksčiau negu praėjus valandai po cetuksimabo infuzijos pabaigos, irinotekano leisti negalima. Kaip dozuoti ir kokiu būdu leisti kartu vartojamą bevacizumabo, reikia skaityti bevacizumabo charakteristikų santraukoje.

Kaip dozuoti ir kokiu būdu leisti kartu vartojamą kapecitabiną, žiūrėkite 5.1 skyrių ir atitinkamą kapecitabino charakteristikų santrauką.

Dozavimo keitimas

Irinotekaną galima infuzuoti tik tada, kai visi nepageidaujamo poveikio simptomai susilpnėja iki nulinio arba 1-ojo laipsnio pagal NVI BTK (Nacionalinio vėžio instituto bendrus toksiškumo kriterijus) ir kai visiškai praeina gydymo sukeltas viduriavimas.

Prieš kitą infuziją reikia mažinti Irinotecan Orion ir 5FU (jeigu juo gydoma) dozę, atsižvelgiant į blogiausią nepageidaujamų reiškinių, atsiradusių ankstesnės infuzijos metu, laipsnį. Infuziją reikia atidėti 1–2 savaitėms, kad išnyktų su gydymu susiję nepageidaujami reiškiniai.

Irinotekano hidrochlorido trihidrato ir (arba) 5FU (jeigu juo gydoma) dozę reikia mažinti 15–20(, jeigu atsiranda šių nepageidaujamų reiškinių:

- toksinis poveikis kraujodarai (4-ojo laipsnio neutropenija, febrili neutropenija (3-4 laipsnio neutropenija ir 2-4 laipsnio karščiavimas), trombocitopenija ir leukopenija (4-ojo laipsnio);

- toksinis poveikis ne kraujui (3-4 laipsnio).

Su irinotekanu derinamo cetuksimabo dozę reikia keisti taip, kaip rekomenduojama pastarojo preparato charakteristikų santraukoje.

Kaip keisti kartu su irinotekanu/5FU/FR vartojamo bevacizumabo dozę, reikia peržiūrėti bevacizumabo charakteristikų santrauką.

Kartu vartojant kapecitabiną, gydant 65 metų ir vyresnius pacientus, pradinę kapecitabino dozę rekomenduojame mažinti iki 800 mg/m2 kūno paviršiaus ploto du kartus per parą, atsižvelgiant į kapecitabino charakteristikų santrauką. Taip pat skaitykite kombinuoto gydymo dozės keitimo rekomendacijas pateiktas kapecitabino charakteristikų santraukoje.

Gydymo trukmė

Irinotekanu gydoma tol, kol prasideda objektyvus ligos progresavimas arba atsiranda nepriimtinas toksinis poveikis.

Specialių grupių ligoniai

Pacientai, kurių kepenų funkcija sutrikusi

Monoterapija. Pacientams, kurių funkcinė būklė pagal PSO yra ( 2, pradinę Irinotecan Orion dozę turi lemti bilirubino kiekis kraujyje (ne daugiau kaip 3 kartus didesnis už viršutinę normos ribą). Pacientų, kuriems yra hiperbilirubinemija ir kurių protrombino laikas didesnis nei 50%, organizme irinotekano klirensas yra mažesnis (žr. 5.2 skyrių), vadinasi, jiems yra didesnė toksinio poveikio kraujodarai rizika. Tokiems ligoniams reikia kas savaitę nustatinėti visų kraujo ląstelių kiekį.

- Pacientams, kurių bilirubino kiekis mažiau negu 1,5 karto didesnis už viršutinę normos ribą (VNR), rekomenduojama irinotekano hidrochlorido trihidrato dozė yra 350 mg/m2 kūno paviršiaus.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>