Vaistinis preparatas: Clarithromycin Pfizer
Puslapis: 10


Pavartojus šio vaistinio preparato, kartais pasireiškė granulocitopenija. Simptomai išnyko nutraukus gydymą (žr. 4.4 skyrių).

4.9 Perdozavimas

Apsinuodijimo simptomai

Pranešimai rodo, kad išgėrus didelę klaritromicino dozę, galima tikėtis poveikio virškinimo traktui simptomų. Perdozavimo simptomai dažniausiai gali atitikti nepageidaujamas reakcijas. Vienam pacientui, kuris anksčiau sirgo bipoliniu afektiniu sutrikimu, nurijus 8 gramus klaritromicino, pasireiškė psichikos sutrikimas, paranojinis elgesys, hipokalemija ir hipoksemija.

Apsinuodijimo gydymas

Perdozavimo atveju specifinio priešnuodžio nėra. Klaritromicino koncentraciją serume sumažinti taikant hemodializę arba pilvaplėvės dializę neįmanoma.

Perdozavimo atveju pasireiškusias nepageidaujamas reakcijas galima gydyti išplaunant skrandį ir taikant palaikomąjį gydymą. Labai retai gali pasireikšti sunkis ūminės alerginės reakcijos, pavyzdžiui, anafilaksinis šokas. Pastebėjus pirmuosius padidėjusio jautrumo reakcijos požymius, klaritromicino vartojimą būtina nutraukti ir nedelsiant pradėti taikyti reikiamas priemones.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Bendrosios savybės

Farmakoterapinė grupė – makrolidai

ATC kodas – J01FA09

Veikimo mechanizmas

Klaritromicinas yra pusiau sintetinis eritromicino darinys, sukeliantis antibakterinį poveikį dėl prisijungimo prie jam jautrių bakterijų ribosomų 50S subvieneto ir slopindamas baltymo sintezę. Klaritromicinas stipriai veikia daugeliui aerobinių ir anaerobinių gramteigiamų bei gramneigiamų mikroorganizmų. Mažiausia slopinamoji klaritromicino koncentracija (MSK) paprastai yra du kartus mažesnė už eritromicino MSK.

Klaritromicino 14-hidroksimetabolitas taip pat sukelia antimikrobinį poveikį. Šio metabolito MSK yra tokia pat ar net du kartus didesnė už nepakitusios veikliosios medžiagos, išskyrus H. influenzae atžvilgiu, kurias 14-hidroksimetabolitas veikia daugiau kaip dvigubai stipriau, palyginti su nepakitusia veikliąja medžiaga.

Farmakokinetikos ir farmakodinamikos (FK/FD) ryšys

Klaritromicinas plačiai pasiskirsto organizmo audiniuose ir skysčiuose. Dėl gero prasiskverbimo į audinius koncentracijos ląstelėse būna didesnės nei serume.

Svarbiausi farmakodinamikos parametrai, pagal kuriuos būtų galima numatyti makrolido aktyvumą, galutinai neįrodyti. Laikas, kurį koncentracija būna didesnė už MSK (T/MSK), gali būti susijęs su klaritromicino veiksmingumu, vis dėlto nors kvėpavimo organų audiniuose ir gleivinės epitelio skysčiuose pasiekiamos didesnės už plazmoje esančias klaritromicino koncentracijos, pagal koncentracijų plazmoje rodmenis tiksliai numatyti poveikį kvėpavimo takų infekcijoms negalima.

Atsparumo atsiradimo mechanizmai

Atsparumas makrolidų grupės antibiotikams gali pasireikšti dėl antibiotiko taikinio vietos, struktūros ir (arba) pernašos (šalinimo) iš ląstelės pokyčių.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>