Vaistinis preparatas: Perfalgan
Puslapis: 4


Vienu kartu pavartota 7,5 g ar didesnė paracetamolio dozė suaugusiajam ir 140 mg/kg kūno svorio ar didesnė dozė vaikui sukelia kepenų citolizę, kuri gali sukelti visišką ir negrįžtamą nekrozę, pasireiškiančią kepenų nepakankamumu, metaboline acidoze bei encefalopatija, todėl gali ištikti koma ir mirtis. Tuo pat metu padidėja kepenų transaminazių (AST, ALT), laktato dehidrogenazės ir bilirubino koncentracijos, sumažėja protrombino koncentracija (šių pokyčių gali atsirasti 1248 val. po perdozavimo).

Dažniausiai kepenų pažeidimo klinikiniai simptomai pasireiškia po 2 parų ir ryškiausi būna po 46 parų.

Skubios pagalbos priemonės

Skubiai hospitalizuoti.

Prieš pradedant gydyti (kiek įmanoma greičiau po perdozavimo) paimti į mėgintuvėlį kraujo paracetamolio koncentracijai plazmoje nustatyti.

Kuo skubiau (jei įmanoma, per pirmąsias 10 val.) skirti į veną arba gerti priešnuodžio – Nacetilcisteino. Šis preparatas gali šiek tiek apsaugoti kepenis net praėjus daugiau kaip 10 val. po perdozavimo (šiuo atveju vartojamas ilgai).

Taikyti simptominį gydymą.

Kepenų funkcijos rodiklių tyrimą reikia atlikti prieš pradedant gydymą ir kartoti kas 24 val. Daugeliu atvejų kepenų transaminazių koncentracija ir kepenų funkcija visiškai sunormalėja per 12 savaites, tačiau labai sunkiais atvejais gali prireikti kepenų transplantacijos.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – kiti analgetikai ir antipiretikai, ATC kodas – N02BE01.

Tikslus paracetamolio analgezinio ir antipiretinio veikimo mechanizmas nenustatytas, tačiau gali būti susijęs su centriniu ir periferiniu poveikiu.

Pradėjus Perfalgan infuziją, skausmą malšinantis poveikis pasireiškia per 510 min. (stipriausias poveikis pasiekiamas per 1 val.) ir paprastai trunka 46 val.

Pradėjus Perfalgan infuziją, karščiavimą mažinantis poveikis pasireiškia per 30 min. ir trunka bent 6 val.

5.2 Farmakokinetinės savybės

Suaugusiems žmonėms

Absorbcija

Paracetamolio farmakokinetika, pavartojus vienkartinę iki 2 g dozę ir kartotinai vartojant šio vaisto 24 val. bėgyje, būna linijinio pobūdžio.

Paracetamolio biologinis prieinamumas, infuzavus 500 mg ir 1 g Perfalgan, būna panašus kaip infuzavus, atitinkamai, 1 g ir 2 g propacetamolio. Baigiant 15 min. trukmės 500 mg ir 1 g Perfalgan infuziją į veną, susidaranti didžiausia paracetamolio koncentracija plazmoje yra, atitinkamai, apytiksliai 15 (g/ml ir 30 (g/ml.

Pasiskirstymas

Paracetamolio pasiskirstymo tūris – apie 1 l/kg.

Prie plazmos baltymų paracetamolio būna prisijungusio nedaug.

Infuzavus 1 g paracetamolio, reikšminga jo koncentracija (apie 1,5 (g/ml) smegenų skystyje randama jau po 20 min.

Metabolizmas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>