Vaistinis preparatas: Gopten
Puslapis: 3


( Paveldėta/idiopatinė angioneurozinė edema.

( Antras ir trečias nėštumo trimestrai (žr. 4.4 ir 4.6 skyrius).

( Naudojimas vaikų gydymui.

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Gopten nereikėtų vartoti ligoniams, kuriems yra aortos stenozė arba kraujo ištekėjimo obstrukcija.

Bendrai

Pacientams, kurie gydomi diuretikais, ypač jei gydymas pradėtas neseniai, kraujo spaudimo sumažėjimas, pradėjus gydymą trandolapriliu, gali būti stipresnis.

Inkstų funkcijos sutrikimas

Dozė gali būti mažinama ligoniams, kurių kreatinino klirensas yra žemesnis kaip 30 ml/min.; šių ligonių inkstų funkcija turėtų būti atidžiai stebima.

Daugumai ligonių inkstų funkcija turėtų nepakisti. Ligoniams, kurie serga inkstų funkcijos nepakankamumu, kongestiniu širdies nepakankamumu arba vienpuse ar abipuse inkstų arterijos stenoze, tiek viename inkste, tiek po inkstų transplantacijos, yra inkstų funkcijos sutrikimo rizika. Kai kuriems pacientams, sergantiems hipertenzija, kuriems nėra iškart aiškiai matoma inkstų liga, gali padidėti azoto karbamido kiekis kraujyje ir kreatininio kiekis kraujo serume, kuomet trandolaprilis vartojamas kartu su diuretikais. Gali pasireikšti proteinurija.

Kepenų funkcijos sutrikimas

Kadangi trandolaprilis yra provaistas, kuris į aktyvią medžiagą metabolizuojamas kepenyse, ypatingai atsargiai jo reikėtų skirti ligoniams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, o paskyrus, jų gydymą atidžiai stebėti.

Simptominė hipotenzija

Nekomplikuota hipertenzija sergantiems ligoniams, paskyrus pradinę trandolaprilio dozę, simptominė hipotenzija pasireiškia retai, taip pat kaip ir padidinus trandolaprilio dozę. Labiau tikėtina, kad simptominė hipotenzija gali išsivystyti ligoniams, kuriems dėl ilgalaikio gydymo diuretikais, druskos kiekį ribojančios dietos, dializės, viduriavimo arba vėmimo išsivystys skysčių ir druskos trūkumas. Todėl gydymas diuretikais šiems pacientams turėtų būti nutrauktas ir skysčių ir/arba druskos kiekio sumažėjimas turėtų būti koreguojamas prieš pradedant gydymą vaistiniu preparatu Gopten.

Išsivysčius simptominei hipotenzijai, ligonis turėtų būti paguldomas ant nugaros ir jeigu būtina, skiriama intraveninė fiziologinio tirpalo infuzija. Kartu esant bradikardijai, gali prireikti leisti atropino. Paprastai gydymą vaistiniu preparatu Gopten galima toliau tęsti koregavus cirkuliuojančio kraujo tūrį ir kraujo spaudimą.

Chirurgija ir anestezija

Ligoniams, kuriems atliekama operacija arba anestezija, naudojant hipotenziją sukeliančius vaistinius preparatus, Gopten gali blokuoti angiotenzino II susidarymą antriniu būdu kompensuojant renino atpalaidavimą. Jei hipotenzija pasireiškia, ir manoma, kad susijusi su šiuo mechanizmu, tai gali būti koreguojama paskyrus tinkamą gydymą.

Agranulocitozė ir kaulų čiulpų slopinimas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>