Vaistinis preparatas: Gopten
Puslapis: 2


Dozė vyresnio amžiaus pacientams yra tokia pati kaip ir suaugusiems. Dozės mažinti nereikia tiems vyresnio amžiaus pacientams, kurių kepenų ir inkstų funkcija yra normali. Atsargumo priemonių turėtų laikytis vyresnio amžiaus pacientai, vartojantys diuretikus, sergantys kongestiniu širdies nepakankamumu arba inkstų ar kepenų funkcijos nepakankamumu. Dozė reguliuojama atsižvelgiant į poreikį kontroliuoti kraujo spaudimą.

Pirminis gydymas diuretikais

Padidintos rizikos grupėje esantiems pacientams, kuriems stimuliuojama renino-angiotenzino sistemos veikla (pvz., pacientai, kuriems būdingas vandens ir natrio atsargų išsekimas), diuretikų vartojimas turėtų būti nutrauktas 2-3 d. prieš pradedant terapinį gydymą trandolapriliu 0,5 mg, tokiu būdu sumažinama simptominės hipotenzijos atsiradimo galimybė. Jei būtina, gydymas diuretikais gali būti tęsiamas vėliau.

Širdies funkcijos nepakankamumas

Hipertenzine liga sergantiems pacientams, kurie taip pat serga kongestiniu širdies nepakankamumu, esant arba nesant susijusiam inkstų funkcijos nepakankamumui, simptominė hipotenzija nustatyta po gydymo AKF inhibitoriais. Šiems pacientams gydymas turėtų būti pradedamas prižiūrint gydytojui ligoninėje Gopten doze nuo 0,5 mg iki 1 mg kartą per parą.

Dozavimas esant inkstų funkcijos sutrikimui

Pacientams, kurių kreatinino klirensas yra 30-70 ml/min., rekomenduojama tokia pati įprastinė dozė kaip ir suaugusiems bei vyresnio amžiaus pacientams.

Pacientams, kurių kreatinino klirensas yra žemesnis kaip 30 ml/min., rekomenduojama skirti mažesnę pradinę trandolaprilio dozę (t.y. pradinė dozė 0,5 mg) ir tuomet dozę reguliuoti iki norimo poveikio. Šie pacientai turėtų būti prižiūrimi medicinos personalo.

Pacientams, kurių kreatinino klirensas yra didesnis kaip 30 ml/min., nėra būtinas pradinės dozės koregavimas.

Dializė

Tiksliai nenustatyta ar trandolaprilis arba trandolaprilatas yra pašalinami dializės metu. Tačiau manoma, jog dializė gali pašalinti aktyviąją dalį (trandolaprilatą) iš cirkuliacijos, o tai mažina kraujo spaudimo reguliavimą. Todėl būtina atidžiai reguliuoti kraujo spaudimą dializės metu ir, reikalui esant, koreguoti trandolaprilio dozę.

Dozavimas esant kepenų funkcijos sutrikimui

Pacientams, kuriems diagnozuotas sunkaus laipsnio kepenų funkcijos nepakankamumas, dėl riboto pirminės medžiagos trandolaprilio ir jo aktyviojo metabolito trandolaprilato metabolinio klirenso kraujo plazmoje labiau padidėja trandolaprilio koncentracija, palyginti mažiau – trandolaprilato koncentracija. Todėl gydymas turėtų būti pradėtas 0,5 mg Gopten pradine doze vartojant kartą per dieną ir prižiūrint gydytojui.

Vaikai

Vartojimo vaikams patirties nėra, todėl Gopten vaikams vartoti negalima (žr. 4.3 skyrių)

4.3 Kontraindikacijos

( Padidėjęs jautrumas trandolapriliui arba bet kuriai pagalbinei medžiagai.

( Iš anamnezės duomenų žinoma, jog pacientui yra buvusi angioneurozinė edema (Kvinkės edema), dėl anksčiau taikyto gydymo AKF inhibitoriais.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>