Vaistinis preparatas: Doxorubicin Actavis
Puslapis: 3


Paviršiniam šlapimo pūslės vėžiui gydyti ir jo atsinaujinimo po transuretrinės rezekcijos profilaktikai doksorubicino galima instiliuoti į šlapimo pūslę. Paviršiniam šlapimo pūslės vėžiui gydyti rekomenduojama į šlapimo pūslę instiliuojama dozė yra 30 – 50 mg doksorubicino 25 – 50 ml fiziologinio natrio chlorido tirpalo. Optimali doksorubicino koncentracija ( apytiksliai 1 mg/ml. Instiliuotą tirpalą šlapimo pūslėje reikia laikyti 1 – 2 val. Šiuo laikotarpiu pacientą kas 15 min. reikia pasukti 90(. Kad šlapimas vaistinį preparatą nepraskiestų per daug, pacientą reikia informuoti, kad 12 valandų laikotarpiu iki instiliavimo nieko negertų (tai sumažins šlapimo gamybą maždaug 50 ml/val.). Kartotinai vaistinio preparato kartą per savaitę galima instiliuoti 1 mėnesį. Tai priklauso nuo to, ar vaistinis preparatas vartojamas gydymui, ar profilaktikai.

4.3 Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas doksorubicinui, kitokiems antraciklinams, metilo parahidroksibenzoatui arba antracenedionams.

Vartojimo į veną kontraindikacijos

( Išsilaikantis kaulų čiulpų funkcijos slopinimas arba sunkus stomatitas, pasireiškę ankstesnio citotoksinio gydymo ar (ir) radioterapijos metu.

( Sisteminė infekcinė liga.

( Sunkus kepenų funkcijos sutrikimas.

( Sunki aritmija, širdies nepakankamumas, anksčiau patirtas miokardo infarktas, ūminė uždegiminė širdies liga.

( Anksčiau taikytas gydymas didžiausia sumine antraciklinų doze.

( Polinkio į hemoragiją padidėjimas.

Vartojimo į šlapimo pūslę kontraindikacijos

( Invazinis navikas, įsiskverbęs į šlapimo pūslės sienelę (didesnis negu T1).

( Šlapimo takų infekcija.

( Šlapimo pūslės uždegimas.

( Kateterizavimą apsunkinantys sutrikimai, pvz., šlaplės stenozė.

( Hematurija.

Nėščiųjų ir žindyvių doksorubicinu gydyti negalima (žr. 4.6 skyrių).

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Doksorubicino galima leisti tik gydytojui, turinčiam gydymo antinavikiniais chemoterapiniais preparatais patirties, prižiūrint.

Prieš pradedant gydyti doksorubicinu, turi būti išnykęs ankstesnio citotoksinio gydymo sukeltas ūminis toksinis poveikis (pvz., stomatitas, neutropenija, trombocitopenija, sisteminė infekcinė liga)

Prieš pradedant gydyti Doxorubicin Actavis ir gydymo metu rekomenduojama atlikti šiuos tyrimus (jų atlikimo dažnis priklauso nuo paciento klinikinės būklės, gydymui vartojamos dozės ir kartu vartojamų kitų vaistinių preparatų):

- padaryti plaučių ir krūtinės ląstos rentgenografiją bei EKG;

- reguliariai tirti širdies funkciją (kairiojo širdies skilvelio išvarymo frakciją [KŠSIF], pvz., darant EKG, echokardiografiją ir daugiakadrinę radionuklidinę ventrikulografiją (MUGA skenavimą);

- kasdien apžiūrėti burnos ertmę ir ryklę dėl gleivinės pokyčių;

- atlikti kraujo tyrimus: nustatyti hematokritą, trombocitų kiekį, leukogramą, ALT, AST, LDH, bilirubino ir šlapimo rūgšties kiekį.

Gydymo kontrolė

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>